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居家养老如何得到更有效的支持丨东瀛观察

GOLD ONLINE》|文

李曦|译

20210802

日本人的平均预期寿命不断延长,人们越来越需要考虑自己和身边人的“护理问题“。这里我们将通过“八十多岁的高龄夫妻家庭”和“75岁的独居男性”的具体事例来说明居家养老如何得到更有效的护理支持。

八十多岁的夫妻通过长期护理保险服务“弥补做不到的事情”

除了家务,80岁的妻子还要照顾护理等级为需护理1级的86岁的丈夫,身体日渐吃力。妻子也申请了护理等级评估,结果为需支援2级。

l 考虑日间照料机构和上门护理服务

根据厚生劳动省长期护理保险的相关规定,这对夫妻的需支援2级和需护理1级都属于轻度护理。可以通过合理使用在家里能享受的护理服务,防止护理等级进一步提高。自己能做的事尽量自己去做,以长期护理保险的服务作为补充。

出门购物是日本家庭主妇的主要家务。即使家附近就有超市或便利店,将沉重的物品拿回家也是项艰难的任务。因此,可以利用上门护理服务来减轻负担。但是,由于妻子的护理等级为需支援2级,按照规定,前来帮忙的护工不能直接代为完成购物的工作。只能让护工和妻子一起去购物,而挑选商品、拿购物篮、将所购物品拿回家的工作,护工只能在一旁监护。

此外,上门护工大约每周会来家里做一次房间清洁。根据长期护理保险制度的规定,清洁范围不包括日常生活空间,只能打扫需护理1级的丈夫的房间。由于需要长期护理的高龄人士很难移动房间内的桌椅,因此需要打扫卫生时可以利用上门护理服务来辅助。

另外,丈夫不能自己洗澡,但可以借助扶手或沐浴椅来完成。护工负责协助移动到浴室并坐在沐浴椅上清洗身体。此外,每周还可以去日间照料中心洗澡。妻子也可以去日间照料中心参加日常生活能力训练,锻炼手、腿和腰部。

l 居家辅助服务

可以通过长期护理保险来进行居家改造,在浴室或其他房间内安装扶手。另外,淋浴椅也可以通过护理保险的指定目录购买。为了合理利用护理服务,需要提前和护理经理商议。

75岁独居长者通过居家改造、日常生活能力训练等预防意外发生

这位75岁的长者住在农村,房间里有2厘米的台阶,每次走过时都有被绊倒的危险,让子女非常担心。

l 尽早采取预防措施,防止意外发生

高龄人士很容易在家中不慎跌倒、被家具撞到或在家门口换鞋时失去平衡而摔倒。这些情况都潜在着发生骨折的风险。

高龄人士发生跌倒主要是因为腿部肌肉无力,走路时腿抬得不够高。除此之外还因为身体容易失去平衡。首先,需要进行申请长期护理评估,如果身体状态被评定为需支援1级以上,就可以享受预防护理的相关服务。

l 居家改造,清除家中障碍

可利用长期护理保险进行居家改造,在需要的地方安装扶手,或在有台阶的地方消除地面不平整(费用上限为每户20万日元,约合人民币1.18万元)。

l 参加日常生活能力训练

为加强下肢肌肉力量,可以参加日间照料中心的日常生活能力训练,保持和提高肌肉力量。例如,每周去2次左右日间照料中心,通过使用训练器械强化全身肌肉,约3个月后行走状态会变得更加稳定。参加训练的重点是调动长者的积极性,实施的训练计划应当适合长者情况,具有一定针对性。

l 日常生活能力可以通过身体机能训练得到改善

有相关数据显示,参加日间照料中心的训练后,长者日常生活能力有所变化。从吃饭、洗澡、如厕等自立程度的变化来看,“没有变化”的比例最高,达到52.5%,这就是说通过训练维持了原有的状态,延缓了身体机能的衰退。29.4%的人表示“能自己做的事情比以前更多了”,这意味着接近三成的长者日常生活能力有所改善。数据还显示需支援1级、2级和需护理1级的改善情况高于总体水平。这意味着从护理程度较低的阶段开始接受生活能力训练,能够得到更明显的改善。

﹡《东瀛观察》是长友养老服务集团推出的一档自媒体栏目,本栏目聚焦于日本养老行业,旨在观察学习深度老龄化的日本社会,为您提供最新的日本养老行业动态、新技术、新思路,为应对中国即将到来的老龄化提供借鉴与思考。

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