认知症（俗称老年痴呆），是由于脑血管疾病、阿尔兹海默病等各种原因导致脑形态变化，引起记忆、思考、行为和日常生活能力衰退的一种综合征。主要分类有阿尔兹海默病（AD） 、脑血管性认知症 （VD） 、路易体认知症（DLB） 、额颞叶型认知症（FTD）等多种类型。

认知症是一种因脑部损伤或者疾病所导致的渐进性认知功能退化性表现。因此只有不到10%的认知症是可逆的，而大部分的认知症是不可逆的。因为其不可逆性，所以相对于后期治疗，前期筛查和前中期的干预就变得至关重要！

在家庭中，生活琐事较多，儿女更多关注的是父母身体上的变化，而对于大脑的变化往往疏于关心。而老年人对于自己近期的“异常”行为，往往也只是一句“老了，真是老了”来安慰自己。

但有一些现象并不是正常老化的结果，而是身体和心理在向你发出信号。

下面就由小编来为大家介绍认知症前、中、后期的表现及常见的筛查方式。

认知症前中后期的表现

•变得健忘，尤其是对于刚刚发生的事情。

•可能出现交流障碍，如找词困难。

•在熟悉的地方迷路。

•丧失时间定向力，包括对日、月、年、季节的判断。

•难以做决定以及管理个人财务。

•难以完成复杂的家务。

•情绪消极，活动减少，日常爱好与兴趣丧失。

•情绪变化较大，表现的非常不稳定。易怒、激越、焦虑、抑郁。

这些变化常发生于生活出现重大变故。例如，亲人去世、更换城市生活、失去熟悉的交际圈、长时间独居等。

当长者习惯的生活有重大变化的时候，要及时关注长者的精神状态，饮食状态以及日常娱乐状态。当家庭成员发现有以上至少三种情况出现时，第一时间寻求评估，并可以尝试进行以下准备：

•当长者产生抑郁或焦虑情绪时提供情感支持，给予足够的陪伴。为长者寻找合适的社交圈，及时引导长者抒发情绪。

•促进并提醒长者重要的事件、任务以及其他事情，帮助他们保持参与且独立的状态。

•为长者提供提醒功能的支持。例如，防走失手环。

•对工具性复杂活动提供帮助。例如，个人财务管理、购物等。

认知症中期

•变得非常健忘，尤其是近期的事件和人名。

•理解时间、日期、地点和事件困难；可能在家里也和在社区一样迷路。

•与日俱增的交流困难（语言和理解）。

•个人自理需要帮助（如如厕、洗澡和穿衣服）。

•不能成功的准备食物、烹饪、清洁或购物。

•不能在无人帮助下安全地独立生活。

•行为改变包括徘徊、反复提问、喊叫、纠缠、睡眠紊乱、幻觉（看到或听到实际上不存在的事物）。

•在家里或者社区表现出不恰当行为（如，脱衣服或攻击他人）。

家中需要进行适当的适老化改造。例如，简单的标识，厨房刀具管理，防滑地毯，减少家中的棱角，增加家中的扶手等。关注有“认知症”专区的专业养老机构。

万颐养老“榕悦”系列城市长者照料中心都有“认知症专区”。其中榕悦·越秀公园更是经过4年的打磨，拥有一支能力过硬的护理团队，并开发了多门非药物干预课程。从逻辑、认知、自顾等多个维度锻炼患病长者的大脑，竭尽所能减少长者的患病程度。

认知症晚期

•通常不知道时间和地点。

•难以理解他们周围发生的事情。

•无法认出家人、朋友和熟悉的事物。

•没人帮助下无法进食，可能存在吞咽困难。

•生活自理越来越需要协助（如洗澡和如厕）。

•可能无法行走或局限于轮椅或床上。

•攻击照护者，非言语性激越（踢、打、尖叫或呻吟等）

由于被照护者变得完全依赖他人并失去表达需求和愿望的能力，因此这个阶段对照护者的专业要求非常高。照顾得当可能出现缓解的状态，而疏于照顾可能会每况愈下。

这一阶段，长者最需要的除了专业照护所带来的身体机能的改变，更需要得到足够的尊重和认可。家庭照料容易忽略长者的心理变化，从而降低了长者对于生存的渴望。只有提高生命质量，改善生活状态，才能维持甚至改善长者的认知水平。

万颐有许多较为成功的案例。这些个案应证了万颐团队的专业，应证了非药物治疗方法的有效性，也应证了悉心陪伴、真情交流以及社交空间对于改善失智程度的作用。

附：认知症筛查量表《简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)》

筛查方法：每项回答正确计1分，错误或不知道计0分。最高分为30分。得分与受教育程度有关,因此如果老年人是文盲又小于17分、小学又小于20分、中学以上又小于24分，则提示需要做进一步的详查。

共10分

1.今年的年份？

2.现在是什么季节？

3.现在是几月？

4.这儿是什么地方？

5.今天是几号？

6.今天是星期几？

7.现在我们在哪个省、市？

8.你住在什么区(县)？

9.住在什么街道？

10.我们现在是第几层楼？

共3分

11.现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,请你重复说一遍,请你记住这三样东西,因为等一下要再问你的：“皮球、国旗、树木”。(以第一次答案记分)。

共3分

12.现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。（若错了，但下一个答案是对的，那么只记一次错误）

共5分

11.现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,请你重复说一遍,请你记住这三样东西,因为等一下要再问你的：“皮球、国旗、树木”。(以第一次答案记分)。

93＿86＿79＿72＿65＿

共3分

13.现在请你告诉我,刚才我要你记住的三样东西是什么？

皮球＿国旗＿树木＿

共2分

14.(测试人员拿出手表)请问这是什么？手表

(拿出铅笔)请问这是什么？铅笔

共1分

15.现在我要说一句话,请清楚地重复一遍,这句话是:“四十四只石狮子”(只说一遍,只有正确、咬字清楚的才记1分)

共1分

16.（测试人员把写有“闭上你的眼睛”大字的卡片交给受试者）

请照着这张卡片所写的去做。（如请他闭上眼睛，记1分）

共3分

17.(测试人员说下面一段话，并给他一张空白纸，不要重复说明，也不要示范)

用右手拿这张纸＿＿再用双手把纸对折＿＿将纸放在大腿上＿

共1分

18.请你说一句完整的、有意义的句子（句子必须有主语、动词）

共1分

19.请你按样子画图。