说到认知症的特征，恐怕很多人最先想到的就是因记忆机能障碍而出现的健忘吧。认知症老人可能会忘记亲朋的名字和面容，记不住自己正在准备做什么，甚至可能想不起回家的路，困扰认知症老人的各种问题大多都和记忆相关。

“认知症专护”文中我们曾经数次提到，记忆障碍是认知症的典型症状之一。老人患上认知症之后，记忆功能障碍也会越来越严重。然而从另一个角度说，随着人们对认知症的研究，诞生了许多康复训练方法。如果我们灵活使用这些方法，不仅可以在一定程度上预防认知症，还可以防止认知症症状的进一步恶化。

今天，我们就为您介绍认知症治疗当中的“回忆疗法”。这种方法是广泛使用在认知症护理专门机构当中的理疗方法之一。当然，我们可以将此方法引入到家庭理疗当中。现在就让我们一起来看看回忆疗法的效果和进行方式吧。

我们每个人都拥有许多对往事的记忆。这些是发生在过去的真实经历，也是我们的人生轨迹。对于认知症老人来说，他们往往容易忘记被归为短期记忆，也就是说容易忘记最近发生的事情，而对于陈年旧事往往记忆深刻。回忆疗法正是巧妙利用认知症老人的这一特性，改善认知功能的康复训练。

什么是回忆疗法

所谓回忆疗法，是上世纪60年代由美国精神科医生提出的心理疗法，让病人一边回想一边讲述往事。回忆疗法在最初被利用于治疗老年抑郁症，这种疗法对认知功能的改善效果被医学界肯定之后，开始被广泛利用于认知症的康复训练。不仅是欧美诸国，日本的许多介护设施也都引入了回忆疗法。

回忆疗法的效果

○ 激活大脑，预防认知症进一步恶化

老人在回忆往事，讲述往事，以及倾听他人回忆的过程中，需要使用思考能力，表达能力，倾听能力。其结果就是激活了大脑，锻炼了记忆力和集中能力，从而预防认知症进一步恶化。

○精神方面的安宁

在老人通过讲述往事，记忆重现眼前，尤其是那些曾经带给老人快乐的回忆，会让老人获得安宁平和的心境。

○恢复自尊心，提高生活欲求

在认知症老人身上除了记忆障碍之外，还经常会看到大声嚷嚷，态度蛮横等周边症状（BPSD）。认知症老人通过回忆自己的过去，审视自己的人生轨迹，能够重新认识自己，从而找回自信和有尊严的生活，提高对生活的欲求和希望。

如果不了解回忆疗法，可能我们也不会意识到仅仅是让老人回忆往事讲述往事，就可以获得如此出色的效果。关于回忆疗法的有效性，世界各国的研究人员都有相应的验证。比如2016年欧洲的研究人员针对41位认知功能下降的老人的研究验证了回忆疗法的效果，发现回忆疗法不仅对老人的记忆功能有帮助，还有效改善了老人的行为和精神状态（改善情绪不安，抑郁等症状）。

此外，日本国立长寿医疗研究中心的远藤英俊医生以65～86岁的老人为对象进行了两年的追踪验证，他发现回忆疗法不仅改善了老人的认知功能，而且达成的功效可持续2年之久。由此可见，回忆疗法的功效已经被切实认证。现在，就让我们来看看具体怎样实施回忆疗法吧。

回忆疗法的具体实施方法

○个人回忆疗法和小组回忆疗法

回忆疗法中主要有两个类型，一对一的“个人回忆疗法”和6～8人一起进行的“小组回忆疗法”。

根据介护机构的工作人员数量，以及每一位老人的状态，来决定是一对一还是小组进行回忆疗法。

进行个人回忆疗法时，既有事先确定好主题，围绕主题一对一交流的时候，也有从闲聊自然切入回忆的时候。个人回忆疗法并不需要特殊的专业知识，比如我们可以在家一边观看老电影或电视剧，或是听老人喜欢的音乐，一边让老人讲述往事。

在介护机构进行小组回忆疗法时，通常由6～8名老人组成小组，同时最少有两名工作人员（组长，副组长）参与进行。工作人员事先会调查好参加者的个人信息，生活历史，避免老人不希望接触的话题，挑选例如“小时候喜欢玩的游戏”，“第一份工作”这类可以轻松提及的话题，进行一小时左右的回忆。

重点/注意事项

○ 准备出发点

为了帮助老人更容易回想往事，需要我们为老人准备一个出发点。比如作为提问方，如果我们有对人生阶段的具体提示，老人就会比较容易回答，也会聊出更多的内容。比如“儿时”，“小・中・高・大学时代”，“结婚”，“生子”，“孙辈出生”，或是老人的“爱好”，“工作”，“朋友”，“故乡”等等，根据回答方的具体情况提示回忆往事的关键词。

另外，老人往年喜欢的用品，钟爱的服饰，和亲朋的合影，年轻时的电影海报等等，这些物品也是回忆疗法中非常实用的出发点。

其实，在专业护理机构的认知症老人集体之家中，有应用到回忆疗法的一个很鲜明例子。在每人的居室门口都有一个记忆箱，将对老人有纪念意义的物品放置在里面，方便老人确认自己的房间。

○提问要具体

“小时候喜欢什么”，这种提问涉及范围太广，老人不容易回答。所以我们需要将时间，对象具体化，比如“您在上小学时，最喜欢哪门课程？”，这样老人就比较容易理解，同时也会更容易讲述。

○肯定的态度

提问方一定要充分尊重回忆方的感觉，不要否定回忆方的讲述，也不要中途打断，做好“听众”。

○不要勉强老人回忆

不是所有的往事都是美好的回忆，如果老人不想提及，就不要死缠烂打勉强老人，观察老人的情绪变化及时转变话题。同时牢记自己的保密义务，不要把老人的回忆随意透露给他人。

○不要更正老人的错误

即便老人讲述的内容当中有和事实相违的地方，也不需要提醒老人的错误。回忆疗法的重点在于让老人回想往事的过程，而不在于记忆必须百分百正确。

无论是在介护机构还是在家进行回忆疗法，关键一点，是我们必须尊重老人以及老人的回忆。诱导老人讲述自己有起有伏的人生，回想追忆自己的过去，可以帮助老人正面地肯定现在和未来的自己。在家和老人一边喝茶一边聊过去的回忆，不仅是愉快的交流，同时还可以预防认知症，不能不说这是一举两得的好办法。回忆自己的“峥嵘岁月”，对老人自己来说是一个愉快的康复训练活动，就让我们从今天开始，从聊天开始尝试一下吧！

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