随着老龄化程度加剧，带来庞大的健康养老需求，在中国，七成长辈选择居家养老，而来自家庭成员的照顾十分有限，养老机构应运而生。在选择养老机构时，医疗条件和医疗资源是长辈们优先关注的问题，那么问题来了：一个好的养老机构应该匹配什么样的医养体验？

带着这个问题，我们采访了椿萱茂健康管理专家张博，通过与张博的访谈，我们来一起走进椿萱茂的健康管理服务。

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长寿不一定健康

了解什么是健康管理

健康管理，作为中国近十年内兴起的概念，普罗大众的意识里大抵还停留在每年一次的体检，和花样繁多的保健品上。但在真正做健康管理的人眼中，体检只是发现问题并不解决问题，而保健品更是一种疯传的假象。

要了解健康管理的真面目，我们先来想想：什么是健康的真面目。

健康管理是针对个体或群体的健康进行全面检测、分析和评估、提供健康咨询和指导，并对健康危险因素进行干预、管理的全过程。

而椿萱茂本土化的健康管理则是通过保持健康、管理慢病、根据长辈本身制定防控风险，以达到延长长辈健康寿命，缓解衰老进程的目的，为长辈打造健康、快乐、安心、有尊严的生活，健康生活的另一种意义意味着长寿，但长寿的背后，长辈们的生活质量到底如何？长期卧床，需要被人照顾，被硬生生地剥夺自由之后，即便再好的物质条件，照护条件，都不能称之为【高质量的生活】。

正是意识到这个问题，椿萱茂将落脚点放在了如何延长长辈【健康期望寿命】这一核心任务上，而运动和饮食等则是有效的生活方式干预手段。

说了这么多，那健康管理的效果怎样？来看看这两个数据：

第一个问题

中国长辈需要被照顾的平均时间是7年

你知道在北欧、北美这个时间是多少吗？

答案是：2年

第二个问题

中国长辈平均卧床的时间是2年

你知道北美这个数据是多少吗？

答案是：不到2个月

两相对比，我们震惊于健康管理的效果如此惊人。但国内外差距如此之大，我们到底落下了什么样的功课呢？

想想看：一般社区里，中国长辈聚在一起会讲什么呢？儿子怎么样，孙子怎么样，最后搞个活动就是我们来打个麻将。但你知道新西兰80岁、90岁的老爷爷聚在一起，在谈论什么呢？我今天5公斤的哑铃我能做10个，另一位长辈则说我能做12个。

很明了，意识先行，也应了那句话：生命在于运动。但多大运动量？什么样的运动合适呢？张博讲起了发生在天津的椿萱茂·璟湾长者社区的一个案例。

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运动+饮食，效果好过药

今年9月份，在椿萱茂·璟湾长者社区的一次定期体检中发现十几名长辈血尿酸高，这就意味着这些长辈有痛风的危险。为此，健康管理团队做了两项解决办法，一个是调整了饮食方案，另一个则是增加了一张乒乓球案子。在饮食与运动的双管齐下之后，没有任何药物干预，到十月份再体检的时候，这些长辈的血尿酸含量已经降到标准范围内。

健康管理对于不同的生命指标影响有大小，速度有快慢，最快可以多快呢？专家的答案是：今天做运动明天就见效。比如在糖尿病的治疗中，除了胰岛素，论降糖的效果，运动比药物更快。

案例1

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【长辈】刘爷爷

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【病史】高血压病、冠心病，2型糖尿病病史多年，诊断明确。

3

【遵医嘱规范用药】

【健康管理计划】

计划以饮食、药物、运动等方面为主。饮食方面增加蔬菜、肉类、粗粮食物的摄入，减少细粮等食物。药物方面不进一步调整药物的剂量。

长辈入住前每天在家里坐着，从不出门，入住之后鼓励长辈每日参加活动，并增加每日活动量，例如楼道走廊较长，长辈每日走廊遛弯8-10圈，调整下来，长辈入住一月余，血糖、血压已有所下降。

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案例2

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【长辈】张奶奶

2

【病史】冠状动脉粥样硬化性心脏病（未就医明确，但不排除）同时伴有脑卒中、缺血性心血管病、代谢综合征

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【生命体征】

【健康管理计划】

进行心理疏导，了解长辈的心理，多从长辈的角度去考虑问题；鼓励长辈参加各种兴趣活动，找到兴趣相同的朋友、给予鼓励和肯定、避免焦虑。

饮食方面严控油盐糖、减少高嘌呤食物的摄入（餐饮部在菜品前放置标识牌并提醒长辈哪些是高嘌呤食物，让长辈减少食用）。同时，多饮热水(自行安置碱性饮水机)，促进排尿（提醒长辈多喝水）。

运动方面借助辅助器材（拐棍）活动，增加长辈日常活动量。

虽然，健康管理能够延长多少寿命还是个未经论证的数据，但可以百分之百肯定的是：强化健康管理，延后在住独立长辈、活力长辈被照顾的起始时间，一定是必然的。而且这已经是一个被国家意识到的大方向，更是一个有着国际共识的课题。

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从健康管理着手

从点滴日常呵护长辈健康

如今，在长期的实战中，椿萱茂已经摸索出来一套【有椿萱茂特色的健康管理架构】。这一架构从横向板块来看，包括三大关卡：保持健康、慢病管理、防控风险；而从纵向时间轴来看，又分为两大端口，定期体检和有针对性的服务计划。纵横交错，则是椿萱茂神秘的健康管理体系。

我们先来看看横向的三道关卡：

第一道关卡：保持健康

这里又分为【身体机能管理】、【心理认知调试】和【社会、家庭关系优化构建】3个小类、10项科目管理。看得出来，身体和心灵的健康互为因果，他们共同构成了一个精密的动态体系，决定着最基础的健康。

第一道关卡：保持健康

第二道关卡：慢病管理

如果说保持健康是一个大的基调，针对长辈的慢病管理就像有的放矢的专项管理。冠心病、糖尿病、高血压等30项长辈常见病的防治工作在这里纵深发展。

第三道关卡：防控风险

这里的风险防控中有两个目标，一个是降低甚至杜绝慢性病急性风险，另一个则是告别类似于跌倒这样的行为风险。而每一项背后都有一连串生活方式和环境改造的体系。

在纵向的动态管理上，定期体检涵盖20个生命体征，从开始的每周一次，到后来熟知长辈身体状况后，通过健康管理干预，长辈身体状况更加稳定而调整为一个月一次，甚至是每六个月一次，伴随着频次的降低，长辈身体状况逐渐变好，这也就达到了健康管理的目的。

在服务计划上，科学膳食从东方24节气养生和西方营养学两方面入手，把吃出来的病吃回去是有一定道理的。

而在运动端，更是集合了日常护理，康复计划，乐享活动等多种运动方式。小到每天早起的早操时间，大到每一季的运动会，中间还有健身房里的各项设施预备，从哑铃到瑜伽可谓一应俱全，可以说椿萱茂想着法，变着花地激发着长辈的运动热情。

按照专家的话说，在保持健康上，运动比药物更有效。

2020年，对于椿萱茂而言是健康管理专业服务条线又一次飞跃的里程碑。加大对医疗资源的进一步整合，持续精细化服务，全面落地各项目，则是椿萱茂下一步的重点。特别值得一提的是，健康管理+IT全套优化方案已经运用到椿萱茂对于长辈身体状况的日常监测中，这套技术的落地和运用将会大大提升健康管理的效率和有效性。

未来可期，2020年，我们将持续关注这一领域。愿每一位长辈，都能在椿萱茂健康有依托，长寿有依据。