胰岛素的注射部位可选择腹部、手臂上端以及外侧、大腿前以及外侧和臀部，但不同种类的胰岛素推荐的注射部位不同。

一、超短效胰岛素

（1）超短效胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响，可以在任何注射部位给药；

（2）尽管有研究表明，超短效胰岛素类似物在脂肪组织和非运动状态下肌肉组织的吸收率相似，但仍不应肌肉注射此类药物；

（3）目前，尚无关于超短效胰岛素类似物在运动状态肌肉中吸收率的研究，仍需要避免肌肉注射。

二、短效胰岛素：

胰岛素在腹部吸收速度较快，因此短效胰岛素的注射部位首选腹部。

三、中效胰岛素：

（1）为避免因快速吸收引发的严重低血糖反应，因此应避免肌内注射NPH（中效胰岛素）；

（2）胰岛素在大腿和臀部的吸收速度较慢，因此当NPH作为基础胰岛素时，其首选注射部位是大腿和臀部；

（3）为降低夜间低血糖发生风险，在可能的情况下，单用NPH应尽量在睡前给药，而避免在晚餐时给药。

四、长效胰岛素及其类似物

（1）为防止严重的低血糖反应发生，应避免肌肉注射长效胰岛素和长效胰岛素类似物；

（2）对于接受长效胰岛素注射后进行运动的患者，必须给予低血糖警告；

（3）长效胰岛素类似物可在所有常规注射部位进行注射，但有待更深入的研究。

五、预混胰岛素及预混胰岛素类似物

（1）早餐前注射常规（短效）胰岛素/NPH的预混胰岛素制剂时，首选注射部位是腹部，以加快常规（短效）胰岛素的吸收，便于控制早餐后的血糖波动；

（2）晚餐前注射任何含有NPH的预混胰岛素制剂时，首选注射部位是臀部或大腿，以延缓NPH的吸收，减少夜间低血糖的发生。

六、常用胰岛素种类

根据起效快慢、活性达峰时间及作用时间长短可将胰岛素及类似物分为以下五类：

10～20 min 起效，1～2 h 达峰，持续时间 3～5 h。此类包括赖脯胰岛素、门冬胰岛素等胰岛素类似物，起效快，作用时间短，临床使用时需注意，药物注射后 10 min 内需进餐，以免出现低血糖反应。

0.5～1 h 开始生效，2～4 h 作用达高峰，维持时间 5～7 h。此类胰岛素包括普通胰岛素，生物合成人胰岛素注射液。因此类胰岛素可用于静脉注射，尤其是普通胰岛素注射液，临床静脉注射使用较多，用药时需尽量避免与其他药物混合使用，以免出现配伍禁忌。

1～1.5 h 起效，8～12 h 达高峰，持续约 24 h，临床常用的包括低精蛋白锌胰岛素（NPH），重组人胰岛素（N）。此类胰岛素应于早餐前 30～60 min 皮下注射，若每日用量超过 40u，则要分 2 次注射，早餐前注射日剂量的 2/3，晚餐前注射日剂量的 1/3。

4～8 h 起效，14～20 h 达峰，持续约 24～36 h，临床常用的包括鱼精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素等，此类胰岛素近乎中性，注射后逐渐释放出胰岛素，因此作用时间长，不能静脉给药。

30 min 起效，2～12 h 达高峰，持续约 16～24 h，临床常用的包括精蛋白生物合成人胰岛素注射液 (预混 30R)、精蛋白生物合成人胰岛素注射液 (预混 50R)、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等。此类胰岛素具有多为短效或超短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预混而成，因此具有快速降糖且作用时间长的特点，临床使用较为广泛，注意本品使用前应混匀至呈白色均匀的混悬液。

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