“痛苦如此折磨人，就像有人在撕裂肌肉，往上面倒热油一样。”

玛丽亚·德·莱昂（Maria De León）医生的祖母被诊断患有帕金森病，她本人在38岁时也开始出现症状。

也是从那时起，玛丽亚开始观察并记录患者经历。

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在玛丽亚最新的文章里，她说，她从患者那里听到最多的抱怨之一是腿部疼痛。她记得她的祖母也常常抱怨腿痛，而且在震颤和行走缓慢开始前，就已经出现腿痛问题。

起初，玛丽亚医生没有把腿痛和帕金森病联系起来，认为祖母的腿痛可能是糖尿病引起的神经性疼痛。

直到玛丽亚本人出现左腿剧痛。随着时间的推移，疼痛发展成持续的灼痛，“痛苦如此折磨人，就像有人在撕裂肌肉，往上面倒热油一样。”

玛丽亚总结了帕金森病患者常见的四种腿痛。

1第一种是中枢痛。

在患者的描述中，这种疼痛有持续的灼烧感，偶尔伴有剧烈的疼痛。玛丽亚自己也是这种情况，“这种疼痛通常会因为寒冷和轻微的触摸而加重”。这种类型的疼痛通常出现在腿的双侧，但它可能从帕金森症状开始的一侧开始。

2第二种是由肌张力障碍引起的腿痛。

在大多数情况下，这种腿部疼痛是单侧的，与药物摄入相关。肌张力障碍引起的腿痛，通常发生在清晨，常常伴有脚趾弯曲和足部不正常的姿势。

3第三种是肌肉骨骼疼痛。

这是由身体僵硬、姿势异常和缺乏活动导致的腿部疼痛。它可能影响关节，如髋关节或膝关节。这种疼痛通常在受影响的一侧更为明显。它可以是局部的或广泛的，也可以是突然的。

4第四种是神经根性疼痛。

这种情况下的疼痛是由腰椎区域的神经压迫引起的。它可以是急性的，也可以是慢性的，站着或坐着会更糟，躺着会好一些。

玛丽亚特别强调，包括她本人在内的不少患者出现这些症状，并不是因为椎间盘突出，而是由于严重的肌肉骨骼僵硬和姿势异常导致了椎管内神经的拉伸。

正确识别疼痛类型，有助于治疗。玛丽亚建议，按摩疗法对所有类型的腿部疼痛都有一定效果。

帕金森病患者中，有80%左右的人会出现疼痛。患者出现腿痛问题后，一定要咨询医生。

参考文献：

1.Blair Ford, Pain in Parkinson disease:the hidden epidemic

2. https://parkinsonsdisease.net/living/leg-pain/

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