为积极应对人口老龄化，干预、延缓生活需要照护的老年人失智趋势，降低家庭与社会负担，提高家庭幸福感，促进健康老龄化，2022年11月30日，由上海虹口区银康老年公寓运营管理的上海共和新路街道第二综合为老服务中心，在洛川东路140弄18号2楼举办了“社区微课堂|老年人认知筛查”活动。本次活动邀请到了拥有多年社区为老服务经验的中级护师陈婕老师。

01何为认知症？

陈老师详细为社区居民介绍了认知障碍的种种表现和预防介护的方法。

认知障碍是指脑局部组织病变或受损而产生的对知觉、记忆、思维等认知功能的损害。通常，多被用以描述机体正常老化和阿尔茨海默病（老年痴呆）之间的过渡状态的症状表现。

02认知障碍发展阶段

1.早期认知障碍

①症状很轻微，进展很缓慢，常被忽略和认为是老年人的自然过程。

②近期记忆障碍，个人经历的记忆缺陷。

③注意力不集中，兴趣及积极性减退。

④学习新知识、掌握新技能的能力下降。

⑤可有多疑、固执与斤斤计较 。

⑥不能完成复杂工作。

2.中期认知障碍

①患者生活自理能力降低．需要别人的帮助 ；

②智能减退与人格变化已相当显著，有明显的认知功能障碍 ；

③近事遗忘严重，远事遗忘也常受影响，可出现定向力、计算力、理解判断力的障碍 ；

④情绪不稳定、注意力涣散、行为异常，有的可有幻觉、妄想等 。

3.晚期认知障碍

①记忆障碍：忘记配偶的名字，最近的经历和事件大部分忘记，保留一些过去经历的知识，但为数甚少，不能识别周围环境，不知道年份，季节

②计算力障碍：做10以内的加减法有困难

③日常生活需要照顾，外出需要帮助

④日夜节律紊乱等等

4.严重期认知障碍

①丧失语言能力，不能说话

②丧失基本的精神性运动技能

③常出现广泛的皮层性神经系统的症状和体征

④由于引起痴呆的原因不同，其临床病程也不尽相同。

⑤老年期痴呆患者常常死于并发症，如感染、内脏疾病或衰竭 。

03认知障碍的预防和介护

预防十条

1.控制盐分和动物脂肪的摄入，均衡饮食；

2.适量适度的运动，保持并加强腰腿部力量；

3.不要酗酒酗烟，维持规律性的生活；

4.预防生活习惯病（高血压、肥胖等），尽早发现尽早治疗；

5.注意不要摔倒，头部挫伤非常容易招致认知症病发；

6.保持个人爱好和个人好奇心；

7.维持总结思考的表现能力；

8.做事情尽量注意细小的方面，一丝不苟；

9.不论何时都要保持一颗年轻的心；

10.不要总处于阴郁的状态，要开朗的心情过生活。

介护十条

1.[沟通交流]保持微笑地进行对话，给长者一种熟悉的感觉；

2.[饮食]不催促而建议慢慢的进食，给长者一种满足感；

3.[排泄]要尽早进行厕所引导，以防失禁等情况；

4.[洗浴]不要有任何嫌弃的情绪而和善的诱导长者入浴，身体清爽并解除疲劳；

5.[仪容仪表]不要忘记给长者整理仪容仪表，良好的仪容仪表也可以改善心情；

6.[活动]长者可以完成的事情再小也可以充分利用，促进长者自行完成；

7.[睡眠]白天陪长者愉快的度过，进而夜里可以舒适的安眠；

8.[精神症状]针对长者的妄想症状，顺着长者的话与之交流，给长者以安心感；

9.[问题行为]对于长者的各种问题行为，不要斥责长者，不要说“禁止”“绝对不行”等；

10.[自尊心]从介护的各个方面尊重长者的自尊心。

04认知障碍的自我筛查

认知筛查是通过专业的筛查量表工具（如MMSE量表、MOCA量表、AD8量表）对老年人认知水平做评估诊断，做到早筛查、早预防、早干预。

认知障碍的预防，越早越好，提早干预能有效降低发病风险。认知障碍危害严重，主要表现为患病率高，死亡风险高、医疗成本高，并且目前尚无药物能够有效阻止病程的进展及恶化。对存在认知下降或轻度风险的社区居民，可以针对性地选择医疗手段、康复训练、日常健康管理等方面干预，从而降低认知障碍的发病率。

活动最后邀请了现场两位长者，对照两组图片“找不同”，现场其余长者也积极在台下观察比较图片，该项环节能较好的锻炼大家的视觉认知功能。

本次活动现场社区居民反响热烈，表示通过社区微课堂学习到了很多认知障碍的知识。我们也希望通过社区微课堂，为社区居民普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境。