（一）预防老人跌倒

普亲护理重点：

①跌倒的原因。

②防跌就是预防变成卧床不起。

◆跌倒的原因

大家有没有曾经跌倒过的经验呢？

跌倒不是单指脸朝地倒在地上。

跌倒的定义是‘在没有预警的情况下，身体突然失去平衡，除了脚以外，身体的一部分接触到地面或较低的区域。’

及时是在快倒地时，抓住了任何东西，伙食脚稍微被绊倒而差点跌倒，都被认为是跌倒，当然，滑倒、骑自行车不平衡倒地、从楼梯或台上跌落，都可以说是跌倒。这么想的话，最近有跌倒经验的人，是不是会更多了呢？

跌倒的原因，可分为内在因素和外在因素。

内在因素指的是因为下肢肌力及平衡力降低或因药物的副作用（如头晕、步态不稳等），属于自身因素，而外在因素则是指外在环境，例如：地面高低不平有落差、照明不足、被旁人推到或撞到等。

若能排出上述的这些因素，就可以预防跌倒。

若要去除内在因素，就是要是自己拥有不容易跌倒的身体，例如：坐公交要爬上高的阶梯所需的下肢肌力、在被人推撞或路面不平时能及时的抓住支撑物的反应等。另外，外在因素也应一并去除，例如：减少住家地面的高低落差、移除容易让人绊倒的电线或杂物、增加有止滑效果的设备等。

◆防跌就是预防卧床不起

防跌的重要性？

跌倒是陷入卧床不起的成因之一。

根据高龄社会白皮书，造成卧床不起的原因，第一是脑血管疾病，第二是衰弱，第三是跌倒、骨折。老人的大腿骨颈部骨折，多半是因为跌倒而引起的，主要是因为下肢肌力及骨关节的机能衰退。

在日本，65岁以上的人口逐渐增加，预估到2015年每四人中就有一人是65岁以上的高龄者。随着老年人口的增加，跌倒的发生率也相对增加。在1995年时，老人跌倒人数为五万人，而2000年则约有十万人，也就是说，短短五年的时间，跌倒的老年人数增加了1倍。

防跌就是预防骨折，进而预防卧床不起。

预防跌倒的平衡感训练就是为了预防卧床不起，这是老年人为了能够维持自立生活中很重要的一环。

提示重点：做这种[健康促进]活动，没有失败、浪费时间的问题，但效果会因人而异，并不是为了不会跌倒、不会骨折的铁人而设计的。在任何地方，都有可能会发生跌倒、骨折，但如果没有参加[健康促进]活动的话，这些状况或许会提早发生。

（二）从平衡训练来预防跌倒

重点：

①平衡训练之重点。

②确认需要锻炼的下肢肌群

◆平衡训练之重点

在此先向大家简单说明防跌平衡训练的重要性。

提升下肢肌力，对防治跌倒来说十分重要。为了能够自立生活，维持能坐、能走等日常生活活动能力十分重要。

以下再向大家作平衡训练的详细说明：

1、强化下肢肌力，以肠腰肌（大腿根部）、股四头肌（大腿前侧）、臀中肌（腿部侧上边）为训练重点部位。

2、增加下肢关节可活动的范围：脚踝、膝盖及大腿骨关节周围的肌肉如果变僵硬的话，就会因柔软性降低而感到疼痛，甚至是受伤。而进行伸展运动可以达到增加下肢关节可活动范围的目的。

3、用步行强化下肢肌力：日常生活中，能走路就走路吧！

请先确认实行平衡训练时，需要锻炼的三个下肢肌群在什么部位，并了解它们会如何运动。如果针对这些下肢肌群做训练，可以得到不同于以往的运动效果。

1、肠腰肌：是抬起大腿时会使用到的肌肉，例如：上下公车或楼梯时。

2、股四头肌：是支撑着自己的体重，例如：上下楼梯或是从椅子上站起来时。

3、臀中肌：支撑身体能直直地走路，避免身体左右摇晃。

伸展热身：伸展热身运动，是指以活络关节周围的肌肉或肌腱为目的所做的运动。下半身的关节部位（脚踝、膝盖、骨关节）如果很僵硬，就会变得步态不稳、身体容易受伤，也容易因跌倒而造成严重的伤害。为了使各关节动作平顺，应随着