居家生活能持续到何时?
后期高龄(75岁以上)夫妇要在普通民房里彼此照顾,几乎是不可能的事情。因此在欧美,政府会让他们改住到便于居家照护的银发族住宅或照护机构里。
如何协助老夫妻在家生活?
在日本,由高龄者照顾高龄者,称为“老老照护”。这时负责照顾的年长者,就会称为紧急联络人,导致必要的咨讯无法传达,而使得照护计划不断重复、无法适时更新。
照护专员在负责老老照护的老夫妻时,一定要先拟好照护计划,并事先提出。亲戚聚集在葬礼上,讨论还健在的老人家之后的照护事宜,如安养院的选择时,其实就是居家照护计划不够完善的缘故。
若光靠日间照护仍不足以维持居家照护时,就必须考虑转换成小规模多功能型社区嵌入养老院或者日间照护中心,这会比长期住进老人院生活更安稳。
依照护需求,选择适合的服务
本书协力者之一的资深照护专员,在拟定居家照护计划时,都会对使用者做如下说明:只靠长照保险制度就想一个人过放心、安稳的生活,目标就得定在照护需求等级1。当照护需求等级在2以上,但当事人仍希望继续独居时,就要让他了解这样会超过给付额度,有必要购买自费服务,而且还不能缺少社区的协助。这是年长者独居时的情况,而即便有同住的家人在,只要家属不打算让长辈在家住到最后一刻,或者在金钱、劳力方面不愿全力以赴,就会有困难。
从照护需求等级1~2,其实就能看出居家照护未来的走向。
日间独居的居家照护之路
有些家属会拟定照护计划
两代同住经常被视为居家照护模式的典范,但并不代表就能高枕无忧。因为两世代同住的多数情况,都是孩子夫妇皆外出工作,导致长照保险制度在使用上窒碍难行。
即使二世代同住,白天独居仍有危险
日本长照保险制度的居家服务,是一种假设有家属在家照顾的服务体系。以日间托老所来说,若没有人能帮忙接送长辈进出,就不能申请。即便照顾服务员多次前来居家拜访,也只能短暂协助长辈,无法不中断地给予照护。
若两代同住的主照顾者在家则还好,但若子女为双薪家庭,导致长辈白天独居,就会产生许多问题。因为有同住家属在,基本上就不能申请居家拜访照护中的生活援助。
因此若不能妥善规划居家照护计划,使用时容易手忙脚乱。
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