1、临终关怀是向临终患者及其家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等全方位服务,不以治愈疾病、延长生命为目的,而是通过缓解病痛来给患者安慰,使临终患者生命得到尊重,家属的身心健康得到维护和增强,使临终患者能够无痛苦、安宁、有尊严地走完人生的最后旅程。
2、护理院应组织临终关怀方面的教育培训,主要内容包括:临终关怀的概念和基本知识,临终患者及家属生理、心理、社会、文化方面的评估,临终关怀伦理原则和关护原则,以及临终患者疼痛处理等。
3、对住院的临终患者进行评估,主要内容包括:与疾病过程或治疗有关的症状,导致症状缓解或加重的因素,患者生理舒适的需求和心理社会需求,患者及家属的精神需求和宗教信仰,以及为患者及家属提供支持性治疗或姑息性治疗的需求等。
4、注重对临终患者及家属教育,进行充分的告知。主要内容包括:患者的病情和治疗方案,患者的知情权,患者的医疗决策权,放弃进一步治疗的权利和处理程序,对死亡过程的心理反应等。
5、医务人员应充分尊重患者的权利,维护其舒适和尊严,采取措施包括:
(1)根据患者和家属的愿望,对原发病和继发症状进行适当的处理。
(2)控制疼痛,根据病情适当调整使用的药物及其服用剂量。
(3)心理精神支持:提供机会让患者及家属表达他们的感受和意愿,尊重他们的需要;尊重患者及家属的信仰、价值观、意愿,并对他们的需求做出反应。
(4)让患者及家属参与治疗讨论和决定过程。
(5)鼓励临终患者之间的彼此沟通和互助。
(6)向临终患者提供独立性、隐私性需要的生活空间。
(7)帮助濒死患者维持正常的生活形态。
(8)在患者死亡后为其家属提供温暖的照料和帮助。
6、完善沟通记录并履行有关签字手续。将患者的需要、治疗措施和反应,以及患者及家属教育和反应记录在相应的记录单上。
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