鼻饲即鼻饲法：是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内输注食物、水分和药物，以维持病人的营养治疗的技术。一般适用于不能由口进食者，如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤病人；不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的患者，以及拒绝进食的病人。

最终的目的就是对不能经口进食的患者，从胃管灌入的流质食物，水分和药物，保证其营养和康复所需。

首先是鼻饲用物的准备：鼻饲喂食器、鼻饲液、温开水。

其次是鼻饲的程序：

一、鼻饲程序-操作前：

1、向老人解释取得配合。

2、洗手，准备用物：温水、鼻饲液。

3、体位：协助老人取半坐位或床头抬高30度。

4、将毛巾垫于老人胸前。

5、打开胃管末端，连接注射器。

二、鼻饲程序-操作中：

1、确认胃管在胃内的三种方法

A、抽：回抽胃液。用注射器抽吸出胃液。

B、听：气过水声。用注射器注入10ml空气，用听诊器在胃部听气过水声。

C、看：有无气泡产生。将胃管开口端置于水中，如有大量气体逸出，证明误入气管。

2、抽取温水20ml冲胃管，然后注入鼻饲流食。

重点说明：

A、温度：38-40℃，灌注前要先试温。

B、鼻饲量：200ml/次。

C、速度：缓慢注入。

D、间隔时间：>2小时。

3、灌食后，注入适量（20ml）温开水冲洗胃管

三、鼻饲程序-操作后

1、将胃管末端塞子盖严，固定妥善。

2、保持鼻饲体位30分钟。

3、整理用物，洗手，清洗鼻饲喂食器和容器。

四、鼻饲相关问题及注意事项

1、鼻饲体位要求？

鼻饲前：协助老人取半坐位或床头抬高30度。避免进食过程中呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。

鼻饲后：保持进餐体位30分钟，床头抬高30度。利于消化，帮助胃排空，并预防误吸。

2.正常胃液是什么颜色？

每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。回抽可见透明清亮胃液，若抽出为咖啡色胃液，应怀疑胃出血，需向医生反馈。

3、鼻饲液温度过热或过冷的不良反应？

食物温度：冷却至38-40℃，前臂内侧试温，过热烫伤损伤胃粘膜、过冷引起胃痉挛。

4、鼻饲量高限与低限？

正常的鼻饲量：200ml/次。高限：每次不超过300ml，低限：长期鼻饲老人胃容积缩小，鼻饲量应酌情，150-200ml/次。

5、鼻饲后为什么要用温水冲管？

灌食后，注入适量（20ml）温开水冲洗胃管，避免食物积存胃管中变质，引起胃肠炎或堵塞胃管。

6、鼻饲老人安全注意什么？

主要为防脱管，需每日检查鼻饲管胶布固定是否妥善。另外，意识不清、躁动老人进行保护性约束，防止自行拔管。

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