尿失禁是困扰老年人的一种常见病,是老年综合征之一,被认为是当今老年人口中最常见的失能隐疾之一,其中女性的患病率高于男性。
虽是非致命疾病,但由于经常遗尿、漏尿造成身体异味,皮肤糜烂,反复尿路感染,引发的焦虑、抑郁等不良情绪会直接影响老年人的日常活动能力和生活质量,使生活满意度下降。
老年人的尿失禁如何护理?
老年人经常受到尿失禁的困扰,无论是何种原因引起的尿失禁,都会给老年人造成很大的心理压力,给生活带来不便。患有尿失禁的老年人日常护理尤为重要:
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心理护理
老年人多因长期尿失禁而自卑,怕因异味而遭到嫌弃、厌恶,所以不愿和他人交往。作为护理人员应该尊重患者,安慰、开导、鼓励患者,使其能够积极配合治疗。
护理人员还应该主动创造机会,与患者进行沟通,帮助其克服自卑心理,建立自信心,同时要注意保护其隐私。同时与家属进行沟通,取得家庭的支持和帮助。
2
行为治疗
行为治疗包括膀胱行为治疗、提示排尿法。
1)胱行为治疗:适用于急迫性尿失禁,且认知功能良好的老年人。可根据记录来调整排尿的间隔时间,如憋尿超过3分钟会出现尿失禁,则每2小时排尿一次。期间出现的尿急可通过收缩肛门、两腿交叉的方法来控制,然后逐步延长间隔时间。
2)提示排尿法:认知障碍的老年人,可根据其排尿记录,制定排尿计划,定时提醒,帮助养成规律的排尿习惯,同时要改善老年人的如厕条件。
3
保持皮肤清洁卫生
尿失禁可导致会阴局部的皮疹、压疮、尿路感染等临床问题。所以要保持皮肤清洁干燥,经常清洗会阴部皮肤,勤换衣裤、床单、衬垫,必要时局部涂适量油膏保护皮肤。
4
外引流
对部分不能控制尿失禁的病人可采取外引流法,防止漏尿。男病人可用带胶管的阴茎套接尿;女病人可用吸乳器连接胶管接尿。也可定时让病人坐便器,有意识地控制或引起排尿。
5
失禁用具的选择
目前,失禁护垫、纸尿裤这是最常见用于尿失禁患者的用具,使用方法简单且安全。但需要在使用过程中注意做好局部皮肤的护理,定时清洗会阴和臀部,防止尿湿疹及褥疮的发生。
6
积极去除诱发因素
过于肥胖的老年人要通过饮食控制、增加活动来减肥。慢性呼吸道感染者,应积极控制感染,按时服用抗生素,切勿在尿路感染改善或消失后自行停药。
健康指导:
(1) 饮食活动:控制每日饮水量总量控制在1500~2000毫升左右,增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅;避免摄入对膀胱有刺激性的食物,如浓茶、可乐等含咖啡因的饮料。
(2) 盆底肌练习:对于压力性尿失禁者,指导老年人坚持此运动,可有效提高患者控制排尿的能力,同时,指导患者避免大笑、咳嗽、打喷嚏、便秘等使腹压增加的因素。
(3) 提供良好的入厕环境:指导家属为老年人提供良好的入厕环境。老年人的卧室尽量安排在靠近卫生间的位置,夜间应有适宜的照明灯。必要时将便器置于床边。
(4) 合理使用尿失禁的药物:告诉患者及其家属避免或合理使用可能引起,如镇痛药、镇静剂、降压药及抗抑郁药等。如因心、肾疾病需用利尿剂时, 尽可能早晨顿服,减少夜间尿失禁的发生。
随着老年人年纪的增长,人体功能逐渐衰退,多数老人容易患上这样或那样的“老年病”。关爱老年尿失禁人群,帮助他们解除心中的顾虑,提高他们对疾病的预防和治疗意识,提高生活质量,延续老人晚年的幸福时光。
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