认知症老人容易有「妄想」产生，「妄想」是什么呢？

妄想指的是「坚定不移」的错误信念，像是：

●「有人要偷我的钱！」

●「我老公跟看护有外遇喔～」

●「这不是我家，我要回家…..」

● 其他......

说到这里，应该有些人点头如捣蒜。但其实，不只是家属觉得很困扰——认知症老人自己也觉得很困惑。

假设这件事情发生在你身上：

今天赶着要出门上班，但女儿却大声说：“你别闹了，你早就退休了！”还一直挡在门口不让我出去。

我们换位思考一下，如果我们觉得自己就应该要上班，却总是被否定掉，这种难以接受的感觉，就是认知症老人的日常。

因此给各位家属、照顾者一些建议，若认知症老人出现妄想的举动，我们可以把握「三不三要」原则。

▍ 三不原则

一、不要否定

否定认知症老人的妄想没有意义，因为妄想是「坚定不移」的错误信念，不会因为你的三言两语就改变，这样只会让老人非常生气，甚至产生言语或行为攻击。

✘不要这样做：

「我银行里的钱全都不见了！XXX偷我的钱！」

「拜托，不要幻想了，根本没有人偷你的钱！」

二、不要据理力争

照顾者有时会直接拿出证据来证明长辈说的是错误的，觉得这样长辈就能停止妄想，但这样的方式会让长辈感到很挫败、自卑或者是恼羞成怒。

✘不要这样做：

「你看！存折在这里！你的钱一毛也没有少啊！」

（长辈低头无语）

三、不要责备

责备长辈则会造成家庭更大的冲突，少对患者说「你不要......」「你不可以......」，这种方式会让长辈自尊心下降，或者是让长辈更生气的争执他所相信的错误信念。

✘不要这样做：

「我的钱到底去哪了！」

「不要幻想了，你根本没什么钱，你不要再吵了好吗？全家都被你搞得乌烟瘴气！」

你可以选择以下的说法。

▍三要原则

一、要同理

发自内心的同理长辈，设身处地的想像，像是:「如果我的钱不见了会有什么情绪」，理解长辈情绪，在时间允许的范围里，也可以顺着他的话继续说，并以温和的态度协助长辈。

✔ 你可以这样做：

「我的钱到底去哪了！」

「那我来帮你找找看收去哪里了」以温和的态度协助患者，在趁势转移注意力。

二、要转移

在长辈执着在妄想的内容时，照护者可以尝试转移他的注意力，让他分心到其他事物上，而不会一直反覆地陷在负面的情绪泥沼中。

✔ 你可以这样做：

「小偷一定还会再过来！」

「那我们去换件衣服，出门找警察帮忙」、「那既然要出门，你帮我看看冰箱缺什么菜，顺路去买菜」往往长辈就会忘记出门要做什么，甚至看完冰箱也忘记要出门了。

三、要陪伴

平时可以时常陪伴长辈，给他安心信任的感觉，减少妄想的情况。

✔ 你可以这样做：

平时长辈收拾物品时就可以协助整理，聊聊他以前的生活，或是常带长辈去公园走走、去市场买菜，能力可及的状况下，也可以陪伴参与合适的社区活动场域，让长辈有规律的活动参与，让长辈即使失智了仍能主动参与自己的生活。

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