冬至一过，开始数九。天气越来越冷了，正是糖尿病患者心脑血管疾病的高发季。

有研究显示，气温每降低1摄氏度，心脏病发病率就会增加2%！

一早上不要起床过快

在睡眠时，我们心跳减慢，血压下降，血液粘稠度增高。大约有四成的脑中风和心梗患者，是在深夜和凌晨起床几分钟内发病的。

老年糖尿病患者常常合并有心脑血管疾病，如果清晨醒来后，匆匆起床，容易出现体位性高血压或者低血压，诱发心脑血管疾病；

所以，我们的建议是：慢慢起床！

鼓励早上醒来以后“赖床”两分钟，让身体彻底“醒透”。

可以靠在床头两分钟，再在床沿坐两分钟，保证血压、心跳与脑供血的稳定后再起床行走。

二吃饭时请细嚼慢咽

冬天因为食物冷得快，很多老年糖友为了避免“胃受凉”，都喜欢大口大口地迅速吃饭。

这样快速吃饭有几个弊端：

☑吸收过快，引起餐后血糖急剧升高

因为胰岛功能本来就偏弱，吃饭速度快对餐后血糖的影响尤其明显。

☑容易摄食过量，引起体重增加

因为大脑摄食中枢接收“饱”的信号通常需要15~20分钟。

吃得过快，摄食中枢还没来得及接受饱腹感信号，就已经摄食过量，体重就不知不觉的增加了。

☑消化不良，引起胃肠道疾病

老年人胃酸与胃消化酶分泌能力偏弱。

如果吃得太快，胃液与消化酶的分泌速度跟不上进餐的速度，易引起胃肠、胃痛与各种肠道疾病。

我们的建议是：慢慢吃饭，细嚼慢咽。

每口饭咀嚼10~20次

每顿饭进食时间10~20分钟

饭前应适当喝点汤汤水水。

三防跌倒，重视热身

生命在于运动，老年糖友尤其要注意，如果热身不充分，极易造成肌肉拉伤、关节损伤。还容易导致运动中血压急剧上升，诱发心脑血管疾病。

许多糖友喜欢运动后直接回家冲个热水澡，这可不太妥当。

运动时心率加快、血液循环加速，身体状态与平时不相同，需要通过整理运动使其“慢慢”恢复到平静状态。

运动结束后，也要进行充分的整理运动，可别忽视了这一点~

另外，冬季跌倒特别容易骨折，尤其是合并骨质疏松的老年朋友，因此预防跌倒很重要。

我们的建议：慢慢热身和整理。

运动前：热身15~20分钟

运动后：整理5~10分钟

选对防滑鞋，在雨雪天气，可以选择室内运动。

四调整药物切勿过快

由于冬季气候寒冷，血管收缩，使血流阻力增大，机体本能地将血压升高。

再加上冬季里吃得多，动得少，血糖也容易升高。

降糖、降压药

老年糖友切勿因此而自行过快地调整降压药与降糖药用量，如果需要调整药量，还是要去咨询专业的医生。

我们都知道：

血压的目标值是140/80mmHg，

血糖的目标值是HbA1c<7.0%。

但老年患者的“调药间隔”宜延长，我们可能用1个月甚至更长的时间缓慢调整降糖药与降压药用量，“慢慢”将血糖与血压控制到目标范围。

过快将血压与血糖降到正常，可能给老年患者造成不可逆的严重损伤。

我们的建议：遵医嘱，慢慢调药。

除非高血压急症，老年糖友降压药宜每月调整1次；

除非高血糖危象，老年糖友降糖方案宜2周微调1次；

注射胰岛素的糖友，调整剂量不应过大，应在医师指导下调整。

五注意预防呼吸道感染

除了以上四点，在寒冷冬天，往往门窗紧闭，房间内的空气一点也不流通。

室内聚集的烟雾、尘埃、人体呼出的二氧化碳等难以排出，空气污浊，特别容易诱发呼吸系统疾病。

而且，冬天气温的降低会造成呼吸道粘膜抵抗力下降，尤其是糖友中并发有慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎的患者，很容易发生肺部感染，甚至成为危及生命的主要原因。

我们的建议：定时开窗通风

糖友们预防感染特别重要，可以在房间设置气窗或定时开窗通风。

通风时，注意避免身体直接遭受寒风袭击，以免着凉。

特别容易感染的糖友，还可以用空气消毒喷雾给家里来个彻底的消毒。

六保护皮肤 防止干燥

皮肤问题一直困扰着不少糖友，有个小小的破口就不容易愈合。到了冬季天干物燥，更容易刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒了。

很多患者在冬季会出现双下肢瘙痒、神经性皮炎、湿疹等多种皮肤问题。

但需要注意的是，即使瘙痒症状加剧，也不能随意抓挠。一旦皮肤破溃，很可能导致感染，并引发各种并发症。

我们的建议：注意皮肤的补水保湿。

糖友在冬季一定要注意保湿，洗澡、洗脚后应及时涂上护肤乳，预防皮肤的干燥。

特别是小腿、脚部等脆弱敏感部位要好好保护，一旦有迁延不愈的伤口，及时去医院伤口门诊处理，千万不要自己在家用土方法处理哦~~

七注意足部保暖

寒冷可使人体外周末梢血管收缩，影响下肢及足部供血情况，会加重或诱发糖足的发生。

冬天，不少糖友会选择热水袋、电暖气、电热毯等设备取暖。

但是，有些糖尿病患者多伴有神经病变，对温度不敏感，很容易发生烫伤，增加感染风险。

我们的建议：不要用热水袋取暖

如果对温度不是很敏感，慎用暖宝宝、热水袋等设备取暖。

如果觉得冷，建议开空调，选购几双宽松舒适的袜子，睡觉时穿上用于足部保暖。

八预防尿路感染

秋冬季节人们的饮水量下降，尿液冲刷尿道以保持泌尿道清洁的作用减小。

而当糖友血糖＞10mmol/L时，尿液中含有的糖分较多，将有利于细菌的生长繁殖，泌尿系统感染的机会也会增多，尤其是生理结构较特殊的女性老年糖友。

我们的建议：保证每天的饮水量

控制血糖，每天多多喝水，做好个人的清洁护理，降低感染的机率。

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