“赶时间，输液时候把滴速调快”、“输液好得快”、“输液可以疏通血管”、“输液可以补充营养”、“小朋友输液比吃药好”……这些都是误解！事实上，一般感冒、发烧是不需要输液的。

专家：石浩强，上海交大医学院附属瑞金医院药剂科副主任，副主任医药师

1，扎针疼是因为什么？

我通过静脉输入你的体内通常被称为“打点滴”or“吊盐水”有人特别害怕“吊盐水”因为怕疼！疼痛的话，除了个体差异之外，还可能由于护士姐姐/哥哥技术不过关。因为静脉穿刺除了要找准血管，进针做到“快、准、狠”之外，进针的角度也大有讲究。当针头与皮肤之间的进针角度接近45°时，进针最为容易且疼痛较轻还不易刺破血管下壁。

2，“吊盐水“好得快么？

由于我是“一次性”“大剂量”地直接进入体循环，不存在被消化系统吸收的过程。发挥药理作用会非常快，也是很多人口中的“好得快”所以很多人一生病就喜欢用我。但一生病就想着要“吊盐水”是非常错误的！

静脉输液是侵入性操作，本身存在诸多风险如感染、静脉炎、药物渗漏、电解质失衡等所以说“输液风险堪比一次小手术”！根据《国家药品不良反应年度监测报告》，静脉注射给药发生的药品不良反应占整个药物不良反应的57.8%，远超于口服和肌肉注射。

"能口服不肌注，能肌注不输液"是世界卫生组织（WHO）的用药原则，千万不要动不动就“吊盐水”！

一般以下3种情况才可以选择静脉输液

1、患者昏迷不醒或吞咽困难；

2、患者出现严重吸收障碍，例如反复呕吐、严重腹泻；

3、患者病情危重，进展迅速，要求药物在体内迅速达到高浓度。

3，输液的速度不能自己乱调！

有些急性子的患者总嫌滴速慢，想赶紧吊完盐水后走人，他们会自行调快滴速；还有些人觉得吊得快会不舒服，就自行调慢滴速，其实这两种做法都是不可取的！

滴注的速度是由患者的年龄、病情、药物性质、输液量等多方面因素所决定，绝不能随意调节。

一般情况下：

● 老年人滴注速度建议每分钟20～40滴

●成人滴注速度建议40～60滴/分钟

●新生儿一般控制在6～8滴/分钟

●12个月以内的婴儿控制在8～10滴/分钟

●1～3岁幼儿为10～15滴/分钟

●学龄儿童控制在15～30滴/分钟。

●患有心脏疾病或肺部疾病的患者以30～40滴/分钟为宜。

不同性质的药物，要求的滴速也不同，对血管刺激性较大的药物应适当调慢滴速。

●血管活性药物控制在24滴/分钟；

●氯化钾以30～40滴/分钟为宜；

●脱水剂需要较快滴速，一般106～192滴/分钟；

●抗菌药物、止血药应60～80滴/分钟。

随意调节滴速，过快可能会加重心脏负担，引起心衰、肺水肿等严重不良反应。

4，不及时拔针有危险吗？

有时候，患者或家属会大叫：“快吊完了!要进空气了！危险！”其实，不必太过于担心。一般情况下，即使输液后忘记拔针，空气也是不会进入静脉的。这是因为静脉输液是利用了，大气压和液体静压的平衡原理，要求形成的输液系统内压高于人体静脉，输液就可以顺利地进入体内。

当输液接近完成时，输液系统的液体静压会减小，当低于静脉压时即使不拔针也不会带进空气。当然，有时静脉压占优，输液管里会有回血形成，这时您也不必过于惶恐，只需要将输液管上的调节器开关，调至远离滴管的一端，即可减少回血。其实，最佳的拔针时间是在输液袋内液体滴完后，输液管内液面下降速度明显减慢时。

提醒，拔完针后建议按压，否则会手肿、出现淤青。

小贴士：

1、若按压时间过短，血管穿刺部位血细胞凝集块尚未形成，会导致出血或形成皮下淤血，所以一般建议拔针后至少需要按压3分钟以上，以5分钟最为适宜。

2、按压“姿势”也很重要。拔针后，按压方向与血管平行，即在按压针眼的同时按压血管，增加局部受压面积可有效防止皮下出血及淤血的形成。

5，输液美容、养生？NO!

近日，湖南一位热衷于养生的阿姨，竟将20多种水果混合榨汁之后，经过简单过滤，自行进行静脉注射。结果立即感到皮肤搔痒，体温上升，就医后继发了全身严重感染，多器官功能障碍，险些丧命。将果汁进行静脉注射，极易引起感染、静脉炎、血栓等，不仅不能养生，还会害了性命！

我想振臂一呼：我的职责是治病、救人，为危重患者争取宝贵的治疗时间，美容、养生，请不要扯到我头上啊！

“输液好得快”

“输液可以疏通血管”

“输液可以补充营养”

“小朋友输液比吃药方便”……

这可都是你们的误解哦！

事实上，一般感冒、发烧是不需要输液的。只有高烧不退、继发严重细菌感染，才需要由医生判断是否需要输液。

输液疏通血管也只是短暂的作用，实际情况是输液中若有细小微粒存在，极易粘附在血管上，反而不利于疏通。静脉输入营养液，仅适用于危重病人或者口服经胃肠道无法吸收的患者。对于儿童而言，由于脏器发育不完全输液，更易诱发不良反应，风险远远大于受益！

要紧的事情重复一下：“能口服不肌注，能肌注不输液，输液风险堪比一次小手术”，谨慎选择！合理用药，安全用药才带来健康。

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