编者按：随着银发经济的发展，正有越来越多的90后、00后开始加入这一片蓝海的职业新赛道。近日，《财经》记者针对藏在“银发经济”中的新职业，深度采访了泰康之家养老社区的营养师、音乐治疗师、安宁疗护师，我们一起看看来这些职场年轻人在新鲜职业上的机遇和挑战吧。

95后的徐朦宇是上海泰康之家·申园护理公寓的一名营养师，英国利兹大学硕士毕业的她很巧合地进入到了养老这个职业新赛道。毕业前也在运动队和医院实习过的朦宇并没想到，自己会以养老作为职业生涯的起点。和爷爷奶奶们朝夕相处的这一两年，朦宇感受颇多。

朦宇在泰康之家·申园护理公寓团队里负责营养评估，做营养方案并且提供个性化的营养治疗和干预，“改变老年人的认知是比较难的，还是要在尊重长辈和家属意愿的基础之上去做营养教育，我会根据爷爷奶奶们的个性化需求去定制方案，比如糖尿病餐等疾病饮食、不同质地结构的饮食，像软食、半流食、流食、吞咽餐等，还有一些管饲饮食的制定。”

宣教营养知识，通过食物称量了解一天摄入水果量

营养问题已成为威胁老年人健康的“头号杀手”，据世界卫生组织发布的《中国老龄化与健康国家评估报告》，60岁以上老年人中超过50%的死亡可以归因为饮食风险（营养过剩和营养不良以及高血压) ，针对老年人的营养问题在其他国家有一些非常细致的标准。比如在日本，针对老年人的照护食品会有软烂度、咀嚼度还有稀稠度等明确的指标限制；德国还设有专门的老年人食品商店，商店会根据老年人的不同年龄段和各种慢性病的需求，提供从主食到饮料的“一条龙”食品，还有含营养素的啤酒等。

朦宇觉得，老年人的饮食确实是充满矛盾的，一方面老年人患有基础疾病，例如糖尿病、高血压等限制了他们饮食的选择；另一方面，老年人患有这些疾病后又需要均衡的营养补充。

除了日常的膳食营养补充，在泰康之家·申园护理公寓中，还有一些需要肠内营养补充的居民，其中有10位老年人涉及到管饲饮食的定制，营养方案的实施还需要对居民和家属进行心理和习惯上的正向引导，因此，营养师需要具备细心、爱心、耐心和责任心。

父亲节家属开放日，对长辈和家属们进行营养科普

有很多影响老年人营养摄入的风险因素，包括疾病、牙齿的缺失、吞咽功能和认知功能下降等，需要想很多的方法克服。比如有认知症居民存在抵触进食和吞咽障碍的问题，申园护理公寓团队会尝试用颜色鲜艳的餐具如碗碟和奶茶杯，吸引长辈的注意力，根据不同的吞咽等级提供符合营养需求的餐食，包括慕斯餐和半流质饮食等。

对居民用餐体验进行巡视和调研，收集餐饮意见

朦宇还开发了一系列的特色营养宣教活动，如“彩虹营养实验室”“膳食宝塔贴贴乐”等。“彩虹营养实验室”活动即彩虹饮食原则，营养学里不同颜色的食物里有不同的营养素，“彩虹实验室”让大家更直观的感受到，一顿饮食里如何摄入不同的蔬果和营养素。“膳食宝塔贴贴乐”是以《中国居民膳食宝塔》为模型制作的趣味游戏，让大家了解一天应该摄入的食物种类和量，朦宇还和厨师团队一起做过彩虹松饼、彩虹面，爷爷奶奶们都非常喜欢。

徐朦宇开发的一系列特色营养宣教活动，“彩虹营养实验室”（上图）和“膳食宝塔贴贴乐”（下图）

泰康之家养老社区采用“1+N”多学科照护模式，确保这里的长辈们得到全方位的服务。在这里，朦宇的工作包括膳食营养和临床营养两个部分，日常的一天也是从评估开始，联合医疗、护理、个案、餐饮，制定出个性化的营养方案，再到筛查两三天内进食不足60%、低体重、营养不良、吞咽功能障碍、血糖血脂尿酸异常、一个月和三个月体重下降大于5%、六个月体重下降大于10%的居民去特别关注，根据个案的需求参加“1+N”多学科家庭会议，照护计划会议和“1+N”多学科大查房，更新营养档案等都是她的日常。她每天会对重点关注的居民进行营养随访，营养宣教和营养方案的调整，用餐时间会协同餐饮部和护理伙伴对居民用餐体验进行巡视和调研，收集餐饮意见。

上图：“1+N”多学科照护计划会议

下图：“1+N”多学科大查房

肝癌晚期营养不良的居民长辈，入住后在多学科的配合下营养状态和生活质量改善，生存期延长

在老年人的服务中，饮食是很重要的一部分，而老年营养师的人才队伍建设也是远远不足的。2024年年初，国务院办公厅印发了中国首个以“银发经济”命名的政策文件—《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》，提出“引导餐饮企业、养老机构等开展老年助餐服务”。

目前社会还在探索社区长者食堂等方式，2023年10月，民政部、国家发展改革委、财政部等11部门联合印发《积极发展老年助餐服务行动方案》，推动老年助餐服务方便可及、经济实惠、安全可靠、持续发展，并提出，到2026年底，全国城乡社区老年助餐服务覆盖率进一步提升，服务网络更加完善，多元供给格局基本形成。