2024年4月，我们收到了一封来自康复居民家属的感谢信，信中非常激动地提到在家园康复的杨叔叔，仅用了3个月的康复时间，就实现了生病三年后五个“第一次”！杨叔叔到底什么原因生病的？生病后的身体状况是什么样的？我们用了什么方法让杨叔叔如此快的时间有了突飞猛进的康复效果？伴随着感谢信的点点滴滴，故事要从2023年底青岛社区开业讲起……

初识

为坐着轮椅的杨叔叔做评估

2023年底，王阿姨在朋友的推荐下来到了太保家园，她的老伴儿杨叔叔3年前因意外摔伤致脊髓颈椎节段C6-C7损伤，导致了下半身瘫痪！

三年多的时间，杨叔叔在各大医院都进行过康复，但收效甚微，随着时间的推移，康复的最佳时间已过，杨叔叔的生活仍不能自理，如厕、吃饭几乎都在床上完成，杨叔叔情绪十分低落，甚至一度想要放弃。抱着试试看的态度，王阿姨和杨叔叔共同走进了太保家园青岛社区。

初入太保家园，家园的医护团队对杨叔叔的情况给与了专业的评估，并共同制定了康复目标。

评估总结（节选）

1.使用轮椅，由于体重基数大，移乘需要大量辅助；

2.长久卧床，双下肢肌肉萎缩伴肌力减退；

3.核心力量严重下降，身体躯干灵活度欠佳；

4.长期卧床，躯干抗重力伸展肌肉弱化。

坚持

我们一起为小目标而努力

我们和杨叔叔共同约定了一个三个月的康复小目标，即可以在辅助下完成去到洗手间坐在马桶上如厕的行为，可以让杨叔叔不再在床上如厕，减少“尴尬”，满足其自尊心。

康复方案及过程

01、物理因子治疗

（1）使用空气压力波治疗，改善血液循环，减轻水肿，防止血栓形成。

（2）根据计划每周进行PT手法治疗。

02、翻身训练

引导利用腹部核心发力，肩胛带协调骨盆的方式完成翻身动作，从被动翻身慢慢过渡到主动翻身并实现锻炼腹部核心力量抑制背部发力过多的目的。

03、坐起平衡训练

双下肢屈曲放置床边，上肢主动发力，实现自主坐起。在坐位一级的基础上升高PT治疗床，双下肢离地，引导重心在双侧坐骨上方的活动，加强坐位平衡能力。

04、站起转步行训练

在坐姿基础上，引导起身时躯干重心向前上方的移动，臀部抬离床面，完成躯干伸展站起。同时，引导其身体重心左右前后的移动，为步行做准备。

奇迹

为实现五个“第一次”而高兴

经过短短三个月的康复，王阿姨惊奇地发现杨叔叔的身体有了明显变化，她兴奋地告诉我们，在工作人员的看护下，杨叔叔在太保家园康复的三个月出现了三年来五个“第一次”！

第一次坐马桶如厕！

（过去三年只能在床上如厕）

第一次在卫生间自己洗漱！

（过去三年时间均在床上完成）

第一次到餐厅吃饭！

（过去三年大多时间为床旁进餐）

第一次能在床上翻身自如，抬腿！

（过去三年以上动作均需有人帮助）

第一次能自己坐在轮椅上倒水、喝水、刷牙等事情！

（过去三年大部分生活动作需在护工辅助下完成）

经过康复师的评估，也证实了杨叔叔确实“高效地完成了”三个月前一起定下的康复目标。目前杨叔叔已经基本实现在辅助下完成独立如厕的动作，并且可独立完成翻身，坐起动作，下肢肌肉力量逐渐恢复，辅助下可站起，可在平衡杠内步行20米左右。

曙光

在太保家园康复快的原因？

之所以杨叔叔三年多没有的康复变化，在太保家园短短三个月就有了很大的改善，康复师和杨叔叔一家也总结了以下经验：

制定个性化康复方案及目标

在太保家园的康复过程，首先进行系统化的评估，制定符合个人身体情况的康复目标，从而提出个性化康复方案。康复师与长者要在预期内共同努力，实现目标！

康复坚持PDCA循环管理原则

在太保家园康复的长者，坚持PDCA循环管理原则，首先会对长者制定详细的康复计划，根据长者实际情况在康复过程中随时调整康复方案并给与新的康复治疗，从而让长者在更加科学的方法中得到康复。

将康复过程延展生活点滴

太保家园的康复师会指导照护师对长者日常的生活训练，例如翻身、坐起、抬手等动作，目的是希望长者未来更好地完成如厕、喝水等生活动作。最终让长者尽可能回归到有尊严的生活里。

行之有效的慢病管理

了解到杨叔叔患有糖尿病、高血压等慢性疾病，家园医护人员对其进行了慢病管理，从日常用药、营养餐饮、改善生活习惯等方面进行管理，将杨叔叔的慢性病控制在平稳状态，从而更有利于日常康复。

视每一位长者为家人

在太保家园，小伙伴们对每一位长者都一视同仁，邀请他们参加力所能及的活动，如读书会、歌友会、生日会等等，让他们无时无刻都能感受来自家人般的关怀，让长者充满希望，感到温暖。

故事的后来

勿因未候日光暖，擅自轻言世间寒。如今杨叔叔的康复之路还在继续，接下来，我们共同设定的目标是：实现在使用辅助器具的情况下可独立完成在房间内的日常所需动作（如自己坐到轮椅上，自己去洗手间等）。虽然康复之路仍然充满荆棘，但相信在太保家园医护团队和杨叔叔及家人的共同努力下，杨叔叔会创造更多个“第一次”，一定会更有尊严更有品质地享受自己美好的晚年生活。

（以上内容当事人知晓并同意）

太保家园青岛社区医疗诊所介绍

1、拥有太平洋保险集团医疗资源

太保家园致力于打造高品质、重服务、全体系的医护康健服务体系，不断整合太平洋保险集团内外部优质的医护康健资源，为广大长者朋友和保险客户提供优质、贴心的身边服务、精致服务、高端服务。

2、医护人员经验丰富

青岛社区诊所设有内科、中医科、康复医学科、检验科等科室，医护团队由来自岛城三甲医院的资深内科医师、中医医师、康复医师、高年资护师、技师等人员组成，配有专业检验设备，为长者提供“一站式”医疗保障与健康服务。

3、老年慢性疾病管理及康复

诊所可对各年龄段常见疾病的诊治、慢病管理及疾病的预防和筛查，高血压、糖尿病、高血脂、骨质疏松、呼吸系统疾病、睡眠障碍和心身疾患进行综合管理，可行24小时动态心电监测，血压监测，针灸拔罐，熏蒸治疗，吸附式点刺激低频治疗等各种操作。

社区配备有康复治疗师两名，业务范畴囊括了神经康复、骨科康复、疼痛康复及老年康复。

4、MDT多学科综合诊疗服务

针对老年人群常见多种疾病和慢病的共存特点，存在用药矛盾、重复、依从性差、治疗不规范等问题，借鉴MDT多学科综合诊疗的服务理念，开展共病管理，打破学科与专业间的壁垒，实现资源和优势的整合，提供最佳的治疗方案，使病人获益最大化。