清晨，乌江之畔的思南县许家坝镇万塘村，思南县民慈社会工作服务中心的护理人员按时叩开一户户失能老人的家门，量血压、测心率、打扫卫生、修剪指甲。80多岁的杨昌英老人腿脚不便，子女在外务工，平日里最怕身体突然出毛病。“他们常来看我，帮打扫卫生、问我冷暖，心里有了依靠。”老人说。
万塘村50名失能、半失能老人被纳入服务范围。思南县民慈社会工作服务中心调配4名护理员分两组，每日入户、分片包干。服务内容包括扫地、洗衣、修剪指甲等，按需求来做，单次上门服务时长不少于1小时。护理员临走前还要问一句“药还够不够？下次来要不要带菜？”代购药品、捎带蔬菜、跑腿办事，成了护理员的日常。
失能老人照护，是养老服务中最棘手的难题。如何让有限资源精准惠及最困难群体？思南的做法是：逐村逐户摸排、专业能力评估，重点面向65岁以上、失能等级为2至4级的中重度失能老年人，优先保障重度失能、80岁以上高龄及特困、低保失能群体。在思南县民慈社会工作服务中心，每位失能老人都有专属健康档案，一人一档、一户一策。
服务的触角还在向更专业的领域延伸。思南县依托218支家庭医生签约团队，常态化推进“健康敲门行动”。邵家桥镇洪江村70岁的陈正芝因脑梗后遗症瘫痪卧床10余年，医护人员定期上门更换尿管、褥疮换药，如今老人身体状况明显好转。
自今年1月起，国家面向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴。家住碧江区河西街道双江社区的84岁李奶奶，长期卧床，家人照护力不从心。养老服务消费补贴政策实施后，李奶奶家属通过“民政通”成功申领补贴券，叠加养老院额外优惠，每月费用从4100元直降至2800元。
政策实施以来，铜仁市聚焦失能家庭急难愁盼，优化申领流程、扩大服务覆盖，全市已累计发放补贴618.86万元，带动养老服务消费超1994.5万元，惠及5000余名失能半失能老年人。
适老化改造同样稳步推进。印江土家族苗族自治县峨岭街道张家村63岁的张胜贵因脑梗行动不便，当地民政部门将他家门口的台阶改为缓坡，还配备了轮椅、移动坐便椅及电动护理床等设备。2024年至今，全市已完成特殊困难老年人家庭适老化改造6000余户。
今年4月，《铜仁市长期护理保险实施方案（试行）》施行；6月1日起，随着《实施细则》落地，针对就业人员的参保征缴等工作正式启动。符合条件的重度失能人员通过评估后，可选择居家护理、社区护理或机构护理，其中居家护理每月上门服务不少于6次。
截至8月底，全市特困供养人员达19250人，其中全失能958人、半失能1262人。特困供养聚焦最困难群体的基本生活保障，长护险着眼重度失能人员的护理费用支持，两项制度共同推进失能老人照护保障体系的完善。
