老年痴呆症和老年抑郁症都属精神障碍，发病率在其他精神障碍疾病中排名第一和第二。然而大多数情况下家属只知老年痴呆而不知老年抑郁，也甚至会出现把老年抑郁当成老年痴呆的错误判断，从而错过治疗的最佳时期。在做养老接待的过程中，听到最多的也是这句：“我家老人有轻微（或严重）的老年痴呆”，发病率同样如此之高的老年抑郁症却鲜少有人提起。那么二者应该如何区分与鉴别？

对于老年痴呆患者，该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期：轻度、中度和重度。而对于典型抑郁症患者，发作表现为情绪低落、思维迟缓及言语活动减少等，其中情绪低落是抑郁症的核心症状。老年抑郁发作的临床症状常不太典型，与青壮年期患者存在一些差别，认知功能损害和躯体不适的主诉较为多见。

现有两则故事：

故事一：某人64岁，高中教师，教研组长，喜欢并常露营和徒步旅行。在某次登山旅行中，感到害怕，在此后数日内，他对上述爱好逐渐失去兴趣。以往他的求知欲强烈，可现在，他对阅读、计算感到困难，家庭财务管理渐有错误，甚至在其一向熟悉的地方迷了路。他变得倔强又爱发牢骚，整天无意义的搬动东西。初步的神经系统检查正常，常规化验检查也正常。

故事二：一位57岁女工，二周来抱怨食欲不振，体重下降，胸、背、腹部疼痛，不参加社交活动，无法工作，对朋友和家庭不感兴趣，也无法使之情绪好转。她清晨4点醒来就无法入睡，自觉早上情绪最坏，下午较好。她感到自卑，宁可死去。体格检验和化验均正常。

虽然二者的症状表现对于非专业人士总是傻傻分不清楚，但也有很多点是明显不同的，比如：1.抑郁症的患者常常在数月可以发展为不言不语、反应迟钝；老年痴呆症的患者进展相对缓慢，症状常在数年之后才发展为反应迟钝。2.痴呆患者在早期不存在兴趣减退、情感低落的症状，和病人交流时能感觉到病人的心情愉悦；抑郁症的患者则表现为持久的闷闷不乐、兴趣丧失等症状。3.抑郁症的患者经过正规的系统的抗抑郁治疗，其症状能够缓解，病人可以康复，但老年痴呆患者对于各种药物的治疗效果都不好，预后比较差。

所以，你能分得清上述两则故事吗？