“自立支援”是缘于日本长期照护领域的照护理念，理念的倡导者是日本认知症研究专家、国际医疗福祉大学研究所教授竹内孝仁。

自立支援照护的四项基本原则：

每天1500ml以上水摄取；

每天营养成分摄取达到1500卡；

保持每天不使用药物自然排便；

增加每天大活动量＋减少药物的使用，防治多种药物引起的副作用。

自立支援介护

自立支援介护就是着重于“喝水、营养、上厕所、运动”的重要性，调整个人的身体状况，提高活动量，进而恢复体力、重新找回对生活的意愿与活力的基本精神为中心的自立支持式的照护模式。

饮食的日常生活化

试着让长辈吃他们平常想吃的食物、而不是单单提供身体体力维持的食物。饮食的日常化让长辈能维持他们的口腔吞咽机机能，也让他们能享受吃的乐趣，让进食成为乐事，根据长辈的喜好饭菜的软硬数量与形态、季节食材的运用等，来作出促进食欲的钣菜，并补充营养。

确认是否吞咽，评估咀嚼及吞咽功能，如有吞咽障碍饭莱应适当调整。鼓剧长辈就桌、就椅用餐，进食时的姿势桌椅的高度调整姿势，照頠者的位置应与长辈平视。

每日1500ml的水分补给

高龄者的身体有百分之五十是水，为了让长辈不会脱水，每天为他们补充水分是基本的照护。高龄者身体的感觉比较迟钝，不容易感觉渴，既使常常有需要喝水，但是高龄者无法自己注意到喝水的需要，因此照护者必须常常提醒、鼓励他们喝水。

不尿布，到厕所大小便

鼓励高龄者采均衡适当饮食，多吃蔬莱水果和全谷类，有排便冲动就应立即去排便。水份：除非病情不允许，高龄者每日应摄取充足的水份1500~2000cc。充足的运动，运动可增全身肌肉张力对肠动有帮助养成规律的排便习惯，胃结肠反射时排便(早餐后)。提供隐密性环境并有充裕时问安心解便适当的排便姿势(坐姿身体微前倾)及按摩(顺时针)带长辈到厕所练习如厕，不穿纸尿裤。

减约束

评估高龄者约束之必要性，如长辈仍有保护性约东需要时评估是否可改用磁扣式约东带、有人员的陪伴时，减少或解除束腕约束或轮椅约束，解除轮椅约束时，轮椅靠桌，以避免长辈自行站立。

不卧床

减少白天高龄者卧床时间，通过离床训练计划，包括：

坐姿训练：降低床铺、使用防滑垫等

站立训练：使用走道扶手或桌缘

步行训练等，训练及增强长辈上下肢肌力，鼓励长辈多参与团体或文康活动。

高龄者的肌力增强训练

对高龄者进行对身体负担轻的肌力増强训练，包括：

被动运动、肌力训练

上肢训练：手拉架运动

下肢训练：踢球活动丶踩脚踏车

鼓励自行推轮椅，使肢运动全身各部位平时不太使用到的肌肉。恢复身体手和心理的活动性，目标在提高其生活自立性和回复原本的生活状态。需针对个别的状况为基础做成训练计划，并执行个别训练。

“自立支援”理念强调活用长辈身心功能，达到安全、省力与人性化的照护技能。

通过提升长辈日常生活自理能力，增进长辈自信心，维护长辈的尊严。通过自立支援的照护模式，保护照护工作者减轻腰痛等职业伤害。达到长辈与照护者的双赢照护模式。当长辈笑容变多、能力提升，照护工作就变得有价值，家属也因此压力减轻，这是让照护关系中的所有人都受益的照护方式。

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