年纪大了，经常记不住事儿，怎么判断我是正常的大脑衰老，还是得了认知症？

确实，大脑衰老的症状——比如「健忘症」，很容易与认知症混淆。「最近，老想不出人名，难道是认知症......？」大多数情况下，这顶多只是伴随大脑神经细胞老化而来的自然现象。

那么，健忘与认知症哪里不一样呢？虽然准确判断需要去医院经医师的严格诊断，但是阿沐可以给一些自查依据，帮助大家大致判断要不要去医院。

首先，要了解大脑老化的基本原理。所有人上了年纪后细胞都会凋弊，各自负责的机能也会衰退。与机械一样，长年累月下来后，机能会降低。

负责记忆的神经细胞也不例外，而该衰退所表现的形式就是记忆力，也就是记得，回想机能的衰退。经常难以想起应该要知道的词语，人以及物品的名字，之所以会出现不断说着「这个，就这个」或「那个，那什么」也是因为这个缘故。

另一方面，认知症则是大脑神经细胞本身或退化或受伤，导致丧失运作机能。

健忘是现象，而认知症则是疾病。这就是这两者最大的不同点。

其实不论是健忘还是认知症，就大脑机能来看，起点都是一样的。也就是说，两者都是会忘记「最近发生的事」，也就是从记忆障碍开始。

大脑的颞叶负责处理记忆的存取。不论是健忘还是认知症，原因都是出在这个部分萎缩了。

不过，健忘的萎缩只会停留在那部分，但认知症的萎缩则会进展到大脑其他地方。因此不只是记忆机能，还会出现各种症状。

△定向能力缺失，找不到回家的路，也是认知症的一大症状。

那么，健忘与认知症的症状有什么不一样呢？

一，健忘有自觉，认知症是没有自觉的

两者都会忘记最近发生的事，却记得以往的事。不过，健忘症有自觉，会想要记得，努力去回想。

另一方面，认知症的情况则是没有自觉到自己记忆力低下。因此经常会发生明明是自己把东西收起来，却怀疑「被人偷走了」的情况。

此外还会忘记才刚看到，听到的事，或是自己才说过的话，不断重复问，说同一件事。

在医院，若患者自己说「会忘东忘西」，大多是生理上的健忘，但若是由家人表示患者「会忘东忘西」，则可怀疑是认知症。

二，健忘不会对日常生活造成妨碍，但认知症会

健忘的人虽然常忘东忘西，但自己的事可以自己处理，也就是说可以自立生活，几乎不会妨碍日常生活。

相对的，若是认知症，则会对生活造成严重影响。患者无法明确认知日期，时间的经过，对时间的感觉也很薄弱。

随着症状的演进，连吃饭穿衣也无法自理，自立度大为降低。

三，健忘是缓慢推进，程度也每天不同;认知症则是快速且确实的在进行

健忘的情况会随着年纪的增长而逐渐变多，但几乎不会突然恶化。

另一方面，认知症的情况大多是突发性的，好像一夕间症状就变明显，就算是缓慢进展的情况，也不会依每天情况不同而有所改善，一定会随时间恶化。

除了记忆方面，正常衰老和认知症还有其他区别，下图内容也可以参考

最后，要提醒大家，以上提示仅供参考，需要确诊是否为认知症，还是需要去专业医院。

部分内容摘自《动动手脚指，活脑不失智》，作者：竹内东太郎

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