一、户外轮椅

使用户外轮椅的注意事项：

1、外出时的准备：照顾者背双肩包好腾出双手，穿方便行动的服装、不易滑倒的鞋子。背包里放水壶、帽子、手套、排泄照护工具、替换衣物、毛巾等。

2、外出前的确认：检查轮椅轮胎的气压是否正常。检查刹车的灵敏度是否适中，检查椅面是否铺有结实的坐垫。检查辅助轮与车轮移动是否顺畅。

3、外出的服装：注意防晒与防寒。坐轮椅的人会比推轮椅的人更容易觉得冷。

4、行走时的注意事项：时时询问坐轮椅的人“这样的速度可以吗？”；上下轮椅及离开轮椅时，一定要刹车；注意别让手、衣服、毛毯等卷入车轮里。双肘不能放到扶手外侧；注意坐轮椅的人，其双脚是否确实在踏板上。

利用轮椅跨过台阶

附手扶圈（用手转动轮子的握把）的自走式轮椅，由于驱动轮（后轮）很大，能克服凹凸不平的道路、坡道及高低落差，长时间乘坐也比较不会疲倦，因此即使是无法自行走路的患者，一般也会使用这种轮椅。自走式轮椅的缺点是大而笨重，但只要经过折叠，就能放进一般车辆的行李中箱中，因此在户外几乎都是使用这种类型的轮椅。

轮椅是让不能行走的患者能放心外出的方法。虽然还不习惯时，不论是推轮椅的人，还是坐轮椅的人，都会觉得胆战心惊，但最好还是学会翘杆和刹车的操作方法，尽量增加外出的机会。外出遇到高低落差时，请向上图一样操作，就能轻松跨过约二十公分左右的高低落差。

理想的轮椅（可拆式）介绍：

1、握把的高度可调整：可配合推轮椅的照护者身高，调整成无负担的高度。

2、驱动轮：后轮，分为充气轮胎和无充气轮胎。

3、手扶圈：自行移动轮椅时，可以用手握住这里来转动驱动轮。

4、车轴的位置可以改变：对于切换成自走模式或照护模式，以及调整椅垫高度，是不可或缺的功能。

5、翘杆：控制前轮升降的横杆。只要踩这里，滑轮就会抬起。

6、椅背:维持姿势用的靠垫。

7、踏板：坐轮椅的人会因为被踏板挡住而无法站起来。所以使用时建议像图中这样把踏板收起。

8、坐垫：椅面，折叠款可以将这里打开或折起来。

9、踏板可收起来：移乘时脚很容易绊到踏板，多以能拆卸的款式会比较安全。

10、扶手可拆卸：将扶手（肘护架）收起，移乘时照护会更顺畅。

11、滑轮：前轮。可以360度旋转。

12、煞车：一般都是通过把手，直接压住驱动轮。

坐轮椅更要常外出

无论是通过租赁、或自行购买轮椅，一般业者都会推荐上方插图中的标准型轮椅（附把手，可推行的自走式轮椅）。若想要理想的轮椅，则建议选择部分可拆卸的拆卸式轮椅。

上图的三种轮椅，都是为无法自行移动轮椅的人所设计。附椅背角度调整功能的轮椅，适合让无法维持坐姿、以及背部无法弯曲的人使用；仰躺式则适合卧床者，及身体会突然不舒服的人使用。

由于轮椅的种类有许多，建议要适时运用，让长者有外出认识朋友的机会。在照护界，永远都是“择日不如撞日”，不要想着等哪一天身体好转，而将想做的事情往后延，善用轮椅，好好享受生活吧！

二、扶手的设置

L字型的扶手

设在厕所及浴室中，方便站起的扶手大多为L型。不过这种扶手的原理是通过臂力将身体往上拉，并不适合老人。

过高、过近的扶手

无法前倾：当扶手设在这个位置时，人会无法呈现能自然站起的身体曲线。

挛缩变严重：半身麻痹的人用力拉扶手，会导致麻痹的那只手越来越僵硬。

直立站起：对年轻人来说没问题，对老人而言就行不通了。

扶手要设置在前方低处

在旅馆或者百货公司的厕所中，经常可见L型扶手，或长条形的木棒扶手，设在马桶侧边的墙壁上。这种设置方式其实并无根据，纯粹是因为觉得人是直立站起而设计。而这样的扶手，对于力气很小的年长者而言，是不能使用的。

扶手一定要设在前方，且较低矮的位置，才能有效帮助年长者站起。时机上，扶手并不是用来拉的，而是通过轻推来帮助站起。因此，扶手的位置必须能让年长者在起立时，确实做出前倾动作。只要轻推前方低矮的扶手，就能使臀部太高，进而站起来。

协助重点：

1、进行住宅整修时，要将扶手设在起身位置的前方低处。

2、不妨询问被照顾者平日习惯如何移动，再来设置其他的扶手。

3、墙壁及家具上若出现手垢，就代表那里是年长者常扶着的地方。

4、设置扶手时，一定要先加强墙壁，这一点绝对不能忘记。

多为半身麻痹的人着想

半身麻痹的人在沿着扶手走路时，会用健侧（没有麻痹的那一边）的手来握住扶手，这是患侧（麻痹的那一边）由于没有墙壁，即使快要跌倒，也没有手可以扶，因此对半身麻痹的人而言，拄拐仗步行并让患侧沿着墙壁，会比沿着扶手走路更安全。

使用台子

有时虽然想设置扶手，却会因为家具的位置等种种因素，而无法安装在理想的地点。这是就可以用50~60公分高的台子（或椅子）取代。轻推台子站起的动作，与生理上的站立姿势很相近。