吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症。而入住护理院一些脑卒中后吞咽障碍的老人，年龄均较大，行动力和配合度较差，院内对于改善吞咽障碍的措施比较少，导致吞咽障碍的治愈率较低，最终致使他们的生活质量严重降低。在本项研究中两组患者的年龄在73至88岁左右，这样的高龄老人在护理院非常普遍。他们对于康复训练的主动训练执行能力较70岁以下患者差许多，并且患者既往病史较多，体质较弱。治疗师对患者进行面部肌肉训练，可加强舌、口肌的运动。吞咽模式训练可防止咽下肌群发生废用性萎缩，增加吞咽反射。
门德尔松手法可喉部充分上抬，消除食管入口处的紧张。吞咽训练的早期目的主要是让患者尽早用口进食，将鼻饲管拔掉。再通过对护理员进行摄食训练、代偿训练以及呛咳的处理等知识和操作的培训，让护理员对于吞咽康复有深入的了解和学习，掌握对吞咽障碍患者的正确照料方法，使病人能够得到长时间的针对照料，避免患者发生噎食、返流等情况。吞咽训练应与日常护理照料相结合，规范化的日常照料对患者改善吞咽障碍是具有重大意义的。
老年护理院患者的吸入性肺炎主要发生的原因较多，如长期卧床，自身抵抗力下降，呼吸道分泌物多，也因家人或护理人员不正确的喂食方法，导致患者误吸、返流、营养不良、低蛋白等，进一步加重吞咽困难；除此外，长期留置鼻饲管会导致食道环状括约肌损伤，咽喉声门内吸反射敏感性降低。加之老年护理院医疗条件有限、家属忽视及护理人员的护理知识贫乏会进一步导致患者的死亡。吞咽康复训练和规范的日常照护可以大大降低吸入性肺炎的发生率。
在老年护理院，经过及时的评估和吞咽康复治疗，以及护理员规范化的日常照料，不但可以有效提高患者吞咽能力，而且可以降低吸入性肺炎的发生率，改善预后，极大地提高了患者的生活质量，值得我们推广运用。
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