随着人们生活水平的提高
越来越多人加入到了“第四高”
——高尿酸的大军中
虽然在体检中发现尿酸数值升高
但是由于前期没有明显症状
大多数人容易不放在心上
那么，高尿酸血症和痛风有什么关系？
高尿酸血症和痛风常见的症状有哪些？
哪些人容易患高尿酸血症？
今天，我们特别邀请
武汉泰康楚园康复医院健康管理科主任
内分泌副主任医师
中国老年医学学会公共健康管理分会委员
中国老年医学学会慢病防治与管理分会委员
湖北省微循环学会骨质疏松专业委员会委员
王茹
来和大家具体聊一聊
一起学习吧~
PART 01
认识高尿酸血症和痛风
在中华医学会内分泌学会的定义中，血尿酸升高和嘌呤代谢有关。高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征，无论男性还是女性，非同日两次血尿酸水平超过420μmol/L，就称为高尿酸血症。痛风则是血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度，可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏。
那么，高尿酸血症和痛风有什么关系？尿酸在人体内以尿酸钠的形式进行运输，生理情况下血液PH 7.4、体温37℃时，尿酸在血中的饱和度为420μmol/L。如果血尿酸水平持续超过这个饱和度，就容易在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，从而产生临床痛风症状。
尿酸钠结晶的形成受血尿酸水平、温度、pH及局部生物大分子的影响，人体各部位的体温并不完全相同，躯干内脏的温度明显高于体表和四肢周围的体温。所以尿酸盐晶体易沉积于足趾、足弓、耳缘，膝、腕、肘关节等体温低的部位，足部第一跖趾关节的关节炎就常在夜间发作或剧烈运动后发作，从而引起痛风。
尿酸钠晶体也可以在肾脏沉积，引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石，称之为尿酸性肾病或“痛风肾”。
高尿酸血症和痛风是一个连续的、慢性的疾病过程，需要终身监测和治疗。
PART 02
高尿酸血症和痛风易患人群
高尿酸血症是多基因遗传性的疾病，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。
1 高危患病人群
◇ 一级亲属中，患有高尿酸血症或痛风的患者；
◇久坐、高嘌呤、高脂饮食等不良生活方式者；
◇存在肥胖、代谢异常性疾病（如糖代谢异常、血脂紊乱、非酒精性脂肪肝等）、心脑血管疾病（如高血压、冠心病、心力衰竭、卒中等）以及慢性肾脏病等患者。
2 痛风发病率高人群
◇生活在高海拔、寒冷地区人群；
◇从事铅等相关职业的工人；
◇易焦虑、失眠的人群。
PART 03
高尿酸血症和痛风患者注意事项
1 保持健康生活方式
◇控制体重、规律运动
研究显示，体重增加，痛风的发生也随之增加；体重下降，尿酸控制的达标率显著提高，痛风急性发作也随之降低。
◇限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入
大量饮酒会导致痛风发病风险升高近3倍，富含果糖的饮料和水果也会明显增加血尿酸水平，大大提高痛风发病风险。国家卫计委颁布的《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》建议，患者选择饮食时要避免高嘌呤食物，比如动物内脏（肝脏、肾脏等）、带甲壳的海产品（贝类、牡蛎、龙虾等）、浓肉汤和肉汁。
◇鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入
建议每日摄入脱脂或低脂乳类及其制品300mL、1个鸡蛋、500克以上新鲜蔬菜；鼓励摄入低GI全谷类食物。
◇适量饮水
建议每日饮水2000mL，具体以每个人能接受的程度为准。
2 终生控制血尿酸水平
血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量，是预防痛风及其相关合并症发生、发展的关键。建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素，将血尿酸水平控制在理想范围240-420μmol/L。
3 定期监测靶器官
高尿酸血症和痛风是一种慢性、全身性疾病，可导致多个靶器官损伤，从而影响预期寿命。建议定期筛查并监测靶器官损害，及时处理相关合并症。
随着高尿酸血症患病率的升高
这一常见代谢性疾病
越来越受到人们重视
提高自身免疫力
保持健康饮食和规律运动
从而降低患病风险
免责声明：本文所有信息仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的医嘱和建议，如有身体不适, 请您及时就医。
以上声明的最终解释权归本司所有，谢谢您的合作！
往期精选：
