首都医科大学附属北京天坛医院神经内科李子孝主任在央视科教频道《健康之路》栏目中，继续为大家解读脑卒中的各类危险因素。
苹果型肥胖需重视
李子孝主任提示道，所谓“苹果型肥胖”，指的是以“肚子大、腰圆”为特点的向心性肥胖，也称为“腹型肥胖”。
如果用科学的指标来评价体重，除了我们熟知的体重指数（BMI），即体重（kg）除以身高（m）的平方外，还有一个重要的指标来评价体型，那就是腰臀比。
腰臀比的计算方法为腰围除以臀围，依据世界卫生组织（WHO）标准，当男性≥0.9，女性≥0.85时即为“苹果型肥胖”。
这种“苹果型肥胖”的脂肪不仅堆积在腹部皮下，很多情况下还会沉积在内脏，例如肠系膜等处，并且可能导致血管问题。
而肥胖导致脑卒中最主要的原因之一就是：血管堵了！
当脂类代谢异常，例如高脂血症时，脂质会在血管壁沉积，形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞；此外，肥胖人群高血压的发生率也比较高，还可能合并有高血糖等基础疾病，多种因素叠加，就很可能引起卒中的发生。
我们该如何管理自己的体重呢？
李主任建议，核心就是管住嘴、迈开腿！
一方面通过均衡的饮食控制热量摄入，另外就是要加强锻炼来消耗多余的热量。
这样才能管理好体重，保持正常腰臀比，有助于降低卒中的发病风险。
此外李主任还提示道，我们除了介绍的腰臀比自测以外，还可以通过正规的体检，完善一些血脂、血糖等血液生化检测和血管评估等，明确自己的健康情况。
卒中的发生，血压扮演着很重要的角色
李子孝主任告诉我们，在即将到来的冬季，高血压是诱发脑卒中的一大主要原因！
冬季气温偏低，寒冷会刺激交感神经兴奋，促使机体分泌去甲肾上腺素，引发小血管收缩，进而造成血压升高。
因此冬季外出锻炼，既要选气温相对回暖的时段，也要做好保暖。同时建议定期监测血压，可借助智能穿戴设备或电子血压计，做好血压记录，科学管理血压。
除高血压本身之外，血压波动过大同样暗藏巨大风险。
李子孝主任介绍，当患者本身有高血压且血压波动较大时，会带来多重风险。
一方面，血管调节功能受损，可能继发血管破裂等问题；另一方面，血压忽高忽低，容易让患者陷入“无需坚持规范用药”的误区，造成血压控制不佳，卒中风险随之升高。除此之外，大幅波动的血压如同波浪持续冲击血管壁，极易诱发血管破裂、血栓脱落，最终引发卒中。
抽烟也是导致卒中的高危因素
吸烟对血管的损伤是由多种因素导致的。
包括尼古丁对血管内皮的损伤、血液中一氧化碳含量增高和血液黏稠性增加，此外还有血管的痉挛收缩等，这些都会导致卒中发生的概率大大增加。
此外，李主任补充道，长期熬夜也是卒中发生的高危因素之一。熬夜会使交感神经持续兴奋，长此以往会加重血管损伤，增加卒中发生的风险。
“暴脾气”更容易导致卒中
大家对“怒发冲冠”这个成语一定不陌生，容易情绪激动的人群血压往往偏高。当情绪激动的时候，交感神经兴奋，体内多种激素分泌增多，引起血管收缩，造成血压骤升。如果本身血管存在病变，则容易诱发血管痉挛，甚至脑血管破裂，引发卒中。
李主任建议，日常要注意做好情绪管理，平和地看待周遭事物，减少暴怒等激烈情绪；另外如果产生不良情绪的话，运动也是很好的疏解方式。
免责声明： 本文仅供大众健康科普，不能替代专业医生的面诊和诊断。此外由于个体化差异，同一疾病的临床表现也有所不同，如您出现不适或其他情况，请务必立即前往正规医疗机构就诊。
