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银康十五年怎么做认知症照护?

如果梳理上海市场化养老的发展历史,银康和汪晓鸣一定是绕不开的名字。作为一家长期深耕于养老服务领域的民营企业,银康始终立足于行业发展的长远视角,通过持续深化服务与迭代产品,将发展根基扎实地构筑于行业服务的“基础堡垒”之上。

创业15年,公司已经投资运营了虹口区银康老年公寓、徐汇区银康养护院、上海胜似家护理院、上海银康银龄宝养老服务有限公司等十几家医疗养老服务机构及社会组织。

银康也是国内最早探索“城区机构-社区-居家”一体化综合为老服务模式的企业之一,同时也是养老整合照护理念的首倡者、坚定的实践者与推动者。公司专注全生命周期的本土化服务,致力构建全品类的专业服务生态,在认知症照护、老年康复、安宁疗护等特色服务领域的专业探索与实践处于行业领先地位。

01十五年持续聚焦认知症照护,靠的是战略定力更是战略远见

起步早,坚守久:自2012年上海虹口区银康老年公寓迎来首位认知症长者入住,到2017年运营“记忆小镇”,再到2021年确立“忆相伴”品牌至今,十五年间,银康始终将认知症照护置于企业发展的核心战略位置。

专注刚性需求:从上海虹口区银康老年公寓创立之初确立“文化养老”“康复养老”的立院宗旨,到直面行业中最具挑战性的照护领域:认知症、失能与安宁疗护等。这一历程清晰地体现了银康对市场长期发展格局的深刻洞察与战略定力。

全场景立体服务生态:以机构延伸社区作为可持续发展路径,其服务的精髓在于“整合”与“连续”。目前,已初步构建起覆盖机构(虹口、徐汇、静安)、社区(含长者照护之家、综合为老服务中心、日间照料中心等)与居家(包括家庭照护床位、居家长护险、老年认知障碍友好社区项目、家庭照护者赋能等)的全场景服务体系,形成了多层次、综合型的完整服务能力。通过“五张床”服务模式:8小时日托床、3个月喘息床、24小时全托床、365天家庭照护床以及6个月安宁疗护床,实现认知症长者可以根据个人需求自由选择服务的无缝衔接。

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02“标准化、可实施的专业体系”与“人文关怀”缺一不可

从理念到实践:以“全人照护、人文关怀、环境支持、精准干预、智慧赋能、维护尊严”为核心目标,践行“记忆渐远,深情相伴”的服务理念,积极倡导“生活即照护”“用进废退”“尊重认知症长者为完整个体”及“构建照护伙伴关系”等核心价值观。将理念与目标全面贯穿于【融入计划(入住适应性关怀)】、【每日交接班】、【IDT 个案讨论会】及【口述历史】等一系列规范化管理流程之中。

从经验照护到循证整合:搭建“多对一”跨学科长效协同机制,深度整合医疗、护理、康复与营养等多领域专业资源与力量。融合“以运营和照护视角为核心的环境设置理念”,打造“以人性化服务为基底、【十个场景,五个元素】为框架的家庭生活化友好活动场景”的品牌特色。通过视觉、听觉、嗅觉等多感官环境的适应性引导与良性刺激——比如开放式厨房飘出的家常菜香气刺激嗅觉,以个性化怀旧场景唤醒熟悉记忆——将照护环境本身变成有效的非药物干预工具。形成以认知症长者为中心、数据为基础、评估为手段、案例为导向的整合照护服务体系。

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照护模式创新:推进“忆相伴”认知症照护行为支持计划。依据ABCDE原则,为照护者提供一套科学完整的认知症长者行为心理症状(BPSD)观察、评估、记录与分析流程。通过应用ABC(前因-行为-结果)分析法,系统评估并记录认知症长者的BPSD行为频率,制定针对性的干预策略,从而推动照护方式由被动应对向主动引导的转变。

多元非药物干预:一套专为认知症长者精心设计的非药物疗法活动体系,涵盖音乐疗法(通过定制专属音乐播放列表,个性化调节情绪与心理状态)、认知干预(依据不同认知程度和行为频率图谱针对性开展认知刺激、训练与康复)以及制作【“关于我”人生故事书】,以此实现个性化的“一人一档一方案”。

SIC非正式照护:充分整合认知症长者家属、志愿者等非正式照护力量,构建起专业照护与非正式照护深度融合的“照护伙伴关系”协同支持网络。通过建立家属、志愿者与专业照护人员三方联动的协作机制,共同为认知症长者营造出温暖包容、理解支持的照护环境。

从单点到系统:银康营养+,成功实现了从“经验式配餐”到“多维驱动的精准营养闭环管理体系”的跨越。重点关注认知症长者可能存在的隐性饥饿及微量营养素缺乏问题,建立“四维评估模型”,借助多源数据交叉验证,将评估方式从主观询问全面转向客观检测。通过引进通常仅配置于医院营养科的Inbody人体成分分析仪,定期监测骨骼肌含量(SMM)、体脂率(PBF)、细胞外水分比率等关键指标。同时,系统整合门诊生化检查报告、既往病史与用药记录(重点关注可能影响食欲或代谢的药物)以及战略合作机构提供的基因检测工具(用于认知障碍风险筛查与个体化营养代谢评估)三大数据源,为每一位认知症长者定制一套系统、完整的个体化营养基线评估报告,实现“一人一策”。

针对认知症长者常见的吞咽功能障碍与口腔运动障碍,将餐食细分为“四级改良质地饮食”。采用AI智能炒菜机器人精准烹制符合各级质地标准的餐食,在确保餐食达到“软糯而不失形”质地要求的同时,兼顾形态的精致美观。助力认知症长者由“吃饱”向“吃好、吃健康、吃得有尊严”全面升级,将进食转化为一场融合多感官的“情绪体验”。让营养在照护过程中,不仅是满足身体需求的核心要素,更是承载情绪价值的重要载体。定期监测体重,动态调整膳食能量密度,并依据定期复查的血液生化指标,及时优化营养干预方案。助力银康在维持认知症长者体重、留存肌肉量、提升免疫功能等方面取得显著成效,切实彰显了“营养+照护+康复”三位一体的协同效应。

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“五色营养早餐”创新实践:认知症合并糖尿病是高龄长者群体中最为常见的共病组合,亦是照护工作中的核心重点与难点。很多时候不是因为降糖方案无效,而是因为已经无法执行复杂的治疗方案。值得关注的是,世界卫生组织于2026年7月发布的新版《降低认知能力下降和痴呆症风险指南》明确指出,高达45%的认知症患病风险可归因于可改变的风险因素,其中包括糖尿病等非传染性疾病。

本实践深度融合中医“五色入五脏”食疗理论与彩虹饮食法,将多感官刺激与色彩唤醒机制相结合,以食物的色彩、形态及多样性为干预媒介,持续激发处于退化中的认知功能,旨在达成“一餐双效、食养双愈”的干预目标。通过对血糖数据、用药剂量、情绪行为、进食状况与认知表现的全程跟踪,在药物减量、血糖控制、情绪稳定、认知唤醒及零冲突事件五大维度取得实质性进展。

其核心创新在于,实现了从“依赖药物控糖”向“食物源头控糖”的干预转型,突破养老机构依赖药物降糖的常用模式,通过选择低GI全谷物、豆类等食物调整膳食结构,搭配优质蛋白等进行功能性营养强化,稳定血糖,实现药物减量与医疗依赖降低的目标。

未来,公司将分阶段推进认知症照护专区全覆盖、标准化实施与推广,逐步形成可复制的《认知症糖尿病长者营养早餐标准作业程序食谱》,打造“食物疗愈—认知刺激—控糖管理”三位一体的示范模式。实现从单纯关注疾病指标转向基于认知症长者整体状态的个体化服务解决方案,以安全、温和且贴合日常生活的方式,系统应对高龄共病挑战,让每一位患有认知症合并糖尿病的长者在一餐一饭的悉心照护中重拾尊严与健康,这不仅是对世界卫生组织全球痴呆症行动计划的积极响应,更是推动照护从“生存维持”迈向“品质生活”的人文实践。

智慧化赋能:在上海市积极推进智慧养老院建设的背景下,上海银康投资管理有限公司积极响应,将认知症照护纳入总公司数智化发展战略,以科技力量为人文关怀实践的持续深化注入强劲动能。

其一,照护专区全域感知,让安全“无死角”:针对认知症长者常见的跌倒、走失等风险,在专区内部署毫米波雷达、智能床垫等多维感知设备。以毫米波雷达为例,其安装于卫生间内,可在长者发生跌倒时实时触发系统弹窗与语音警报,并同步推送至护理人员移动终端,实现秒级应急响应。智能床垫可持续监测长者心率、呼吸及离床状态,生成睡眠质量分析报告,协助照护团队识别生理节律异常,进而为照护方案优化提供依据。

其二,推动智慧健康管理,融合移动化与无感化:通过配置便携式健康一体机,医护人员可借助设备移动化完成长者血压、血氧、血糖、体脂等多项体征的精准监测,数据自动同步至个人健康档案,形成慢性病动态管理机制。

其三,开展非药物干预的数智化探索:认知症照护的核心难点在于其行为与精神症状的个性化应对。银康战略合作伙伴提供的认知评估与干预系统,通过定制化的认知训练游戏、肢体互动及社交激励模块,可有效延缓认知症长者记忆力与执行功能的衰退进程。

03“人才引擎与文化中心”是团队建设的灵魂

自2018年3月首期“认知症预防理论与实践”学习班开课,银康学院正式成立并启动运营。多年来,学院始终秉持“融合、开放、担当”的核心理念,坚持向内生长,向外赋能,持续为养老事业注入强劲动能。

作为上海银康旗下的人才培育、运营支持与产业赋能平台,银康学院对内成为企业的“文化苑”,致力于凝聚共识、传承文化。通过开设“心动力”员工心理援助计划(EAP)、认知症照护进阶培训等特色课程,着力培育核心专业人才,塑造优质品牌声誉,为企业的稳健可持续发展提供坚实支撑。依托“请进来、走出去”的校企合作机制,搭建起产、学、研一体化协同平台,实现高校教育与一线养老服务实践的紧密对接,将机构实务课程前置引入课堂教学,推动产教融合与场景化育人,逐步形成“以研促产、以产带学、以学赋能”的良性循环。对外,学院通过管理输出与咨询赋能,已将成熟经验推广至浙江海宁、新疆乌鲁木齐等多个地区的实践项目中。此外,银康学院还多次承接政府购买服务项目,如承办2023年“劳动创造幸福”虹口区家政职业技能竞赛、2024年江湾镇街道养老行业职业技能竞赛等,持续向行业输出银康的实践智慧。

发展至今,学院已建立起系统化的运营体系,自主编撰《居家照护100条》《认知症照护33条行动纲领》《青春养老人竞赛案例合集》等一系列实务内训教材,并主编、翻译,共同出版了《居家养老-如何在社区和家庭中照护老人》《创意关怀-认知症和高龄照护的革命性趋向》等专业著作。同时,积极参与行业课题研究与标准制定工作,包括参与编制上海市地方标准《养老机构认知障碍照护单元设置和服务要求》(DB31/T 1402-2023),以及承担上海市民政局局级课题《认知症照护单元的运营及服务成本研究》(该课题已通过结题验收,并荣获民政部“全国民政政策理论研究”二等奖)等。

在文化传播方面,出品原创认知症主题微电影《我也会老》《520·521特辑-记录魏叔叔夫妇的浪漫故事》等,影片深度融入上海虹口区银康老年公寓、上海徐汇区银康养护院认知症专区内长者、照护者与家属之间的真实情感与生活细节,致力于改变社会对认知症的刻板印象。

结语:“温度”与“专业”才是银康真正的护城河

“八千里路云和月,十五年华予银龄。”银康以十五年专注养老一件事的坚守证明:在喧嚣过后,养老行业终究需回归其服务本质。真正的壁垒不在于规模,而在于对每一位认知症长者照护品质的极致追求。当智慧化系统在深夜静谧中自动监测并预警潜在风险,当AI烹饪设备为吞咽障碍长者精准调配软硬适度的定制膳食,银康所构建的认知症照护3.0价值高地,便不再是抽象的概念,而是转化为每一位认知症长者切实可感的尊严与安宁。这项充满温度的事业,如今正被科技创新与营养科学重新定义。

通过“忆相伴”品牌的持续迭代,银康成功锻造了“人文理念驱动、专业体系支撑、稳定团队交付”的价值增长飞轮。这一飞轮所持续产生的效能,在高龄、认知症及失能照护这一关键领域,构筑起深厚的核心竞争力。这不仅为银康开辟了可持续的发展路径,也为养老行业提供了兼具赋能价值与借鉴意义的实践。

注:作者为上海银康投资朱容,标题及部分内容略有改动。

机构详情:上海虹口区银康老年公寓

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