认知症的周边症状之一—幻觉

很多家属和朋友们都会遇到的“问题”，我们在实际与家属的沟通中，经常会回答当老人幻觉出现时的对应办法。

康语轩的400热线统计中，有百分之六十的家属都曾经为长者的幻觉症状感到疑惑和焦虑。

我们的介护人员接受过专业的培训，对于认知症老人幻觉的在我们接受过专业介护培训的介护员眼中，对于幻觉的对应并没有那么的难，但是对于没有照护经验的家属，积累的案例比较少，对于认知症老人的照护也许是生平以来的第一次。

家属感到茫然和彷徨是非常理解的，为了给更多的家属减轻照护的压力，向大家分享一下当长者出现幻觉的周边症状时，可以借鉴的对应方法。

当然，每位长者的情况都不同，每一位长者都是独立的个体，我们需要对长者进行细心、耐心的观察，结合长者的生活经历来具体研究，我们分享的对应方式是在康语轩在介护多位认知症长者的经验下，总结出来的普遍规律，家属们可以作为参考。

什么是认知症长者出现的幻觉呢？

这里所说的幻觉是指长者看到现实中不存在的现象，或者听到现实中不存在的声音。

比如有的长者可能看到很多小孩子在家里玩耍，实际上家里并没有小孩子。长者可能因为小孩子的存在或者开心，或者愤怒，或者注视，或者思考。

又比如有的长者可能会听到有人说他的坏话，即使我们什么也不做，只是眼神与长者交汇，长者也会对我们产生怀疑而呵斥或者出现攻击行为。

幻觉多发生在什么时候呢？

根据我们的观察，幻觉多发生在：

1、傍晚或者夜间的时候

当夜幕降临，太阳的光芒逐渐消退，夜间的安静时常会让长者感到不安。这时候看东西不是特别清楚，给了长者更多的幻想空间，也许他们看见盆栽的影子会以为是入侵者。

每位长者的生活经历都不相同，也都有各自的精彩和失落，当患有认知症后他们会回想起之前生活中的片段，尤其是受到伤害和迫害的经历会经常跳出来，让他们感到焦虑和暴躁。

2、天气不好的时候

我们都知道阳光明媚的晴天让人心情舒畅，喜欢畅想美好的未来。而在阴天会心情低落，赶上下大雨等极端天气会让人感到十分沮丧。对于我们这些普通人都会有这样的感受，更不要说认知症长者了。

阴沉的天气带来阴沉的心情，阴沉的心情容易让人回忆不开心的过去。我们经常发现当打雷的时候，有的长者会躲到被子里，有的长者很粘人，有的长者大喊大叫有人要迫害他。

3、午饭过后的时候

4、身体不舒服的时候

这一点很容易理解，人在不舒服的时候都会感到难受，每个人表达的方式不一样，有的人会分享给家人自己的感受，有的人会寻求帮助，有的人会因为不舒服而沮丧，有的人会因为不舒服而烦躁。认知症长者也是一样的，他和我们一样，没有什么不同，他们有与我们一样的感受，一样的心情，一样的情感。

5、视力障碍或者听力障碍的时候

当我们近视的时候，需要走近了看，或者佩戴辅具-眼镜，假如有一天我来到了一个陌生的环境，没有佩戴眼镜，或者干脆在近视的情况下根本就没有配合适的眼镜，我们想确认一些事物又感到很难，是不是会感觉不安与焦虑？设身处地的想，认知症长者也是一样的感受。认知症长者的记忆功能下降，他们经常会忘记自己在哪，尤其是长者还没有适应一个新的环境或者见到了新的人，或者家人穿了一件与平时不一样的衣服等等情况下。

那么，我们该如何对应呢？

1、倾听

认真地真诚地去倾听，而不是应付，让长者感受到被尊重。一定要有眼神的交流，就像和老朋友聊天一样，时不时的点头认可，会让长者内心感到安定。

2、身体不舒服的时候引导长者喝杯热水或者热茶

如果我们知道长者处于某种疾病中，就会知道生病的人一定会感到身体的不舒适。长者也许不会明确的表达，他们可能因为胃疼而幻想到年轻的时候吃不饱饭，也可能因为浮肿而幻想以前工作中的不顺利。

这时候我们在倾听的同时，可以为他们倒一杯热茶让心情平复下来，再温柔的表达对他们的关心，能让长者感到更温馨和被理解。

3、认可他们看到或者听到的事实

不要去否定他们。当他们说任何看似很奇怪的话，我们要去认可他们，对他们说：“原来是这样啊”“你说的很对”，质疑和否定会让长者产生焦虑，产生自我怀疑，自尊心也会被破坏，如果这时候反方向的干预，可能会让长者出现更多的其他周边症状。

4、用实际行动帮助他们

有时候长者会说：“有苍蝇！”这时候要帮助他们一起赶苍蝇，要表现的真实和尽力一些，要和长者站在同样的立场去解决这件事情。

如果还是不行，可以借鉴如下这些：

1、调节灯光，让房间明亮起来

2、除去诱发幻觉发生的原因

3、如果他说看到了什么，帮助他一起去找

4、戴上眼镜或者助听器

https://v.qq.com/x/page/w0843r33vhn.html?pcsharecode=viH5CByv（视频为康语轩的一天）

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