9月4日,国新办发布会介绍,长期护理保险制度到2028年底要在全国基本上全面覆盖。福建省近期印发实施方案,明确分三步推进长护险,2028年底前实现全省各统筹区职工、居民全覆盖。福州、晋江是福建省先行试点地区。
福州是全国第二批长护险试点城市,2021年6月正式启动试点。试点之初,福州便确立了“五个统一”模式:统一政策标准、统一招标采购、统一承办运营、统一议事协商、统一经办管理。截至今年7月底,福州全市参保199.69万人,累计1.9万余名失能群众享受到专业护理服务,其中近九成家庭选择居家上门照护。晋江市从2020年7月起开展县域长护险自主试点,引导社会慈善力量资助居民参保,城乡一体推进职工、居民同筹资、同待遇,全市参保人数超36万人。
“像我们这样重度失能的,每个月居家护理服务标准是1800元,长护险报销了85%,个人只需要支付270元,目前还能负担得起。”福州一名失能人员家属说。福州试点之初确立“职工与基本医保共同缴费”思路,在职职工缴费比例0.25%,以医保缴费基数为基数,个人每月仅缴不足10元,全年不过百元;退休人员按养老金平均水平的0.125%从个人账户代扣。“人均年筹资100多元,通过社会保险互助共济,实现重度失能人员每月超千元的长护险待遇。”医保部门相关负责人这样概括。
照护服务落到实处,失能等级评估是关键。福州试点期间采用“医保主导、商保补充”经办模式,通过公开招标引入4家商业保险公司,分片区承办受理、评估、审核、回访、监督等辅助经办业务,全市设立18个服务网点,配备105名长护险专员。医保部门从47家公立医疗机构遴选组建1186人的评估队伍,评估专家须具备中级及以上职称;系统从专家库随机抽取评估人员、智能派单,全程无人工干预;上门评估至少两人,全程录音录像;评估结果在申请人常住地所在社区公示5个工作日,有异议可申请复评。
两地的试点探索,为福建省全面建立长护险制度夯实基础。2026年6月,福建省出台《福建省建立长期护理保险制度实施方案》,明确全省基准费率统一0.3%,未就业城乡居民可从0.15%起步,5年逐步过渡到0.3%,参保费用由个人与财政按1∶1左右比例共同缴费,困难群体可享参保补助。













