一、 抽搐≠痉挛

抽搐，广义上可以指由各种原因引起的人体某一部分或全身性的肌肉突然发生强直性、不受控制的收缩，包括老百姓通常所称的“抽痉”、“羊癫风”、“惊风”等。其中很多情况患者的意识清楚，唯有某一部分的肌肉“不听使唤”地突然强烈收缩、持续时间很短，引起肌肉剧烈疼痛等不适，比如老年人出现某一部分肢体的肌肉痉挛，与低钙血症等有关，有时甚至只是几个手指或脚趾的抽搐，常常在夜间发生使患者因疼痛而惊醒。

二、引起抽搐的原因是什么？

当一部分脑细胞损伤而发出大量错误“指令”或由于部分神经纤维功能异常导致“指令”的传递出现偏差时，人体各部位的肌肉就会发生急剧的收缩，同时人的意识活动受限，而当一波错误的“指令”发送完毕后肌肉的异常收缩运动也相应停止，这就是抽搐发生的大致病理过程。那么造成脑细胞或神经损伤而发出错误“指令”的原因，一是病灶位于脑部的，即中枢性病因，二是由于身体其他部位的疾病影响了脑细胞的正常功能，即外周性病因。

癫痫根据病因是否明确，可大致分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫主要指利用各种诊断和检查手段无法确定病因或病灶位置的一组癫痫。继发性癫痫能够明确是由于某些疾病或致病因素造成，可引起癫痫的常见病因有：先天性脑部畸形、脑血管病变、颅内肿瘤、阿尔茨海默病（AD）、子痫等。

三、癫痫应急处理

（1）当患者突发抽搐时，首先充分保证其安全，防止其发生跌倒、撞击等引起的损伤。

（2）施救者应顺势将患者就地安置，尽量保持侧卧体位，或尽量使患者头部偏向一侧，以确保口鼻内分泌物或呕吐物不会被患者误吸入气道而造成窒息等并发症。

（3）松解衣服、腰带等，取下容易造成意外损伤的坚硬、尖锐的随身物品和饰品等，并使患者周围环境保持通风。

（4）抽搐间歇或停止后，立刻观察患者口鼻处情况，清理和去除分泌物、血液和呕吐物等，保持呼吸道通畅。若患者有误吸引起呛咳，可以轻拍患者背部以助其咯出痰液、分泌物等。

（5）在患者发作停止但意识尚未完全清醒的情况下，可以将柔软的毛巾、手帕或餐巾布等折叠成稍宽、有一定厚度的长条形，在患者能张口时放入口中，以防止患者阵挛后期可能出现的面部肌肉强直或短时间内再次发作抽搐而咬伤舌、口唇等。放置布条时确保其有足够的部分留在口腔外，以防误入口腔深部而堵塞气道。

（6）一部分患者在意识转清的过程中会有短暂的精神症状，施救者需防范患者因异常行为使自身或他人被误伤。

（7）如家中有医用吸氧设备，在清理呼吸道后可以给予小流量吸氧（1.5～3L/min）。

（8）如果患者能在较短时间内抽搐发作停止并意识恢复清醒，并且无其他明星外伤或影响活动度情况，可以在施救者或家属的陪同下前往医院做进一步的检查评估。

（9）需要及时拨打120的情况包括：

1）癫痫持续状态；

2）患者抽搐发作暂停后仍然没有恢复意识或者出现较明显的精神症状；

3）患者在抽搐过程中发生了意外损伤；

4）患者出现其他严重并发症状，如呼吸困难、气促、血压明显升高或下降、体温升高等；

5）施救者不了解患者的以往病史，或者患者是首次发作，或者患者为婴幼儿而无法清晰地描述症状和发病情况。

壹护家作为提供护工护士居家上门的专业护理团队，护工均经专业培训，熟练掌握急救技巧，在照护过程中，能及时发现患者异常，守护健康。