为了守护老年人的健康，口腔照护不可少，每天都要做。

一、口腔训练与口腔清洁

口腔护理分为两种，一种是培养咀嚼与吞咽能力的口腔运动；另一种是餐后的口腔清洁。在养护机构及日间托老所，口腔护理是照顾服务员的工作，因此容易被家属忽略，但在家中，就是照顾者的工作了。

上图是口腔训练运动的一种，通过发出四个音，训练咀嚼力、吞咽力等和进食有关的口腔能力，是除了清洁之外，最重要的口腔护理事项。

准备适合的餐点及喂食，并非饮食照护的全部。在日常生活中维持并加强被照顾者的咀嚼及吞咽能力，使口腔内保持清洁，也是很重要的一环。

餐后的口腔清洁

洗脸台下方的空间要大，才能方便清洁口腔。

洗脸台的重要性，意外地容易被忽略。座下方有空间、能让椅子或轮椅进入的洗脸台，对于

每天早晨的仪容整理与饭后的口腔清洁，都是不可或缺的。因此若要打造适合照护的环境，洗脸台也是一定要改装的项目之一。

二、排泄姿势及辅助

排泄越顺利，照护就越轻松。可是到底该怎么做，才能顺利排泄呢？

排泄优先于其他事情

照护时，排泄最重要。

在照护界有一项守则：排便最优先。意思是，当年长者产生便意时，即便照顾者在忙着喂其他人吃饭、忙不过来，也要以有便意的人为优先。不止排便，也要帮助年长者在对的时机排尿，这就是排泄最优先原则。

人体要自然排便，需要三种力量，分别为1、直肠的收缩力；2、腹压；3、重力。其中2与3可以靠坐在马桶上、双脚用力踩地板，来发挥到极限。

而1的直肠收缩力，必须靠自己来出力。直肠收缩时的排便反射，只会在粪便在送往直肠时产生。若错过了直肠收缩的排便时机，反射作用就会被抑制。

便秘可分为因大肠狭窄、机能衰退所引起的迟缓性便秘，及因直肠排便反射被压抑所产生的直肠性便秘。大部分的高龄者便秘都是后者，在生活中持续忍耐便意所引起的。因此不错过便意，适时引导他们上厕所，就显得的非常重要了。

要让腹压弱的年长者自然排便，必须利用直肠的收缩力。但多数的养护机构都不愿聆听年长者的排便需求，而直接利用尿布，结果就是引发严重便秘。

运用三种力量，自然排便

排便时，一定要坐在马桶上

为了避免年长者产生直肠性便秘，除了在产生便意（排便反射）的当下立刻上厕所，还必须让年长者好好坐在马桶（或移动式便座）上排便，这样才能让腹压与重力发挥作用。一旦拥有上图描绘的三种力量，年长者就能自然排便。

那么，排便反射最常出现在设么时候呢？答案是，在身心放松的状态下，吃了一些食物后，也就是吃完早餐时。想要将这项生理机制运用在排泄照护内，就必须让年长者即使没有便意，也务必要在吃完早餐后上厕所，或坐在移动式便座上，这点非常重要，只要能持之以恒，即使原本严重便秘，也能逐渐改善，开始两三天排便一次。多花一点时间，帮助年长者顺利排便吧。