从医疗及照护的角度看失智症

1、医疗的思维

在医疗界，医师会根据各种原发性疾病将失智症分来，因为医疗界认为失智症是一种脑部疾病（异变及萎缩）。原发性疾病的病名，会随着时代而改变，顺位也会变动，换句话说，这只是一种假说。

2、照护的思维

在照护界，失智症是一种与年老的自己处不好的关系障碍。所谓失智症，就是自己不认为自己已经老了，换句话说，就是无法适应现实中的自己所引发的状态。

年轻时发病的阿兹海默失智症，属于器质性脑病变症候群，而老人失智症的症状就很多变、复杂，不能单纯将原因归咎于脑部病变。因此负责照护的人，必须将焦点放在每个人生活中的困难之处来进行照护。

失智症并非疾病，而是症状

失智症指的是我们的脑补因某些原因而功能退化，导致生活出现障碍的状态。换言之，失智症并不是疾病，而是一种由某些疾病所引起的症状之总称。

在医学书上，由于失智症被定义为由特定原发性疾病所引起，因此护比较各型的症状，但本书是一本居家照护的实用书，所以并不会涉及医学领域。因为若以医疗来解释失智症，不少人会认为失智症可以治疗而忽略照护的重要性，使情况变得更复杂。

为此，本书将以照顾者不可不知的失智症照护法为主，来谈谈失智症。

欲前往看诊时，该怎么做？

1、不要强调症状

可以建议年长者区检查整体的健康状况。重点是别告诉他“你好像怪怪的”，而是“希望你永远健康、有朝气”。

2、建议参加高龄者健诊

用社区年长者皆有去健检为理由，督促患者去看诊。搬出高龄者健诊、80岁银发族健诊等名称都很有效。

3、列举可信赖的医师姓名

说是家庭医师介绍的，也很有效。也可以搬出被照顾者信赖的熟人或亲戚的名字。

4、不要一开始就去失智症门诊

一开始就带去疑似治疗失智症的门诊，会让患者心生排斥。请先和医院商量，先挂内科再转其他的诊别吧！

失智症的初期应对

请罹患失智症的年长者前往就诊，是相当困难的。若对长辈说：“你最近长忘东忘西，情况很严重，我们去看医生吧？”长辈很有可能大受打击而强力拒绝。

但若对长辈说：“陪我去看医生”或“我们去探病吧”将他骗去医院，又会产生问题。此时不妨参考上图，一边告知是要请他去看医生，一边照顾他的心情。

初诊时，一定要有熟知长辈平日状况的家人陪同。为了别在医生询问时慌慌张张，最好能事先写好笔记会比较安心。笔记上可以写上：是什么时候时候开始、因什么事情而察觉？和以前相比，发生了哪些变化？在日常生活中产生了哪些困扰？等细节。

此外，长辈平日的用药明细，也一定个要写在笔记里，或带上药物手册前往看诊。