文/银康老年公寓综合助理 杨雪娇

她记忆力不好，总是忘这忘那，刚说过的话都记不清楚，总是吵着要回家，可这里就是家呀。最挚爱的亲人，如今与自己面面相觑却相顾无言或形同陌路，任谁也难免心酸。

亲情陪伴与专业照护如何两全？如何在陪伴与生活质量中找到平衡？今天，我分享的是几个常见的认知症患者照护中用得到的心态调整技巧和应对方法。

01 辅助回忆

当我们接收一位老人那一刻开始就意味着不单是为这一位老人服务，而是要为老人及家人开始了服务，而对于认知老人家属而言最心痛就是与自己面对面却形同陌路人，不记得自己了。

一天看到盛奶奶的孙女来看她，她们没有说话，只看到孙女在泣不成声的抹泪，原因是曾经最爱自己的奶奶现在已经不认得自己了，此时我们的护士和一位药房的老师提醒通过洋山芋的故事试试看。老人回忆起小时候给孙女剥洋山芋吃，说着：“当时她还一点点小，现在哪能记得了”。孙女一边抹泪一边对奶奶说着“怪我，怪我，没有早点来看你”。

听奶奶回忆往事

02 切忌忽视认知症长者的自尊

认知症长者一个很明显的特征是记忆衰退，会不停地将同样的问题问很多遍。

朱爷爷总是追着照护人员问，“什么时候吃饭？”“我女儿今天来看我吗”“今天中午我们吃什么？”

撇开病理上的原因，长者的情绪问题（如易怒、焦虑、消极等）以及行为问题（打人、破坏东西等），是在他的记忆障碍产生后，对身边人的不认同有可能发生的正面冲突，都会伤害到长者的自尊心。

避免这种无意伤害的方法就是要耐心地回答，或将长者经常问及的问题用辅助文字标识好。

如朱爷爷问：“我女儿今天会来吗？”我们不妨在日历上写下来，让长者能够随时看到，一方面能有效降低长者因为忘记而不断提问引起的自尊心受挫，另一方面也能减轻照护者的不耐烦情绪。

03 不要和认知症长者辩解

认知症长者因为遗忘，可能会将自己犯的错误推卸给照护者。护理员刚把老人女儿转来的50元人民币交给老人手上，并留了视频做证据，可是老人午睡起来对于给他钱这件事记得格外清楚，但就忘记自己放哪了，笃定是护理员拿了。如果照护者为了自证清白要辨清这个事实，一场“争论”很可能就发生了。

其实，认知症长者之所以会“诬陷”人，是因为他的确忘了，并且伴随着病程发展，他们的自尊心已经变得非常脆弱。只要理解了这些，护理员就会释然，辩解不但没有任何作用，还只会激起长者的愤怒情绪和破坏性行为。一是承认他的说法，并不是他在冤枉你，而是疾病使然；二是及时转移话题，不要再纠结这个辩论不清的话题。试着带他聊聊其他话题，他很快就会把这件事情忘记了。

04 力所能及 自立支援

有些老人年轻的时候是专业钢琴家或是舞者，她们喜欢把技能教给别人来回忆自己的曾经，这时候我们只需要用心地倾听、给予肯定，并说下次还请她教，来让她获得成就感满足感。

家属认为得了认知症的亲人是长辈，所以照顾得非常体贴到位，什么事情都不让他们做，大小事务都为他们安排得事无巨细。这些看似是在照顾认知症长者，但事实上会加速他们各方面能力衰退。照护的重点不仅是长者的起居，而是能更好地延缓病情衰退的过程。让长者做他能做的事，意义不在于这件事本身完成得有多好，而是做事的过程对长者的锻炼。如果长者完成得不好，不要批评，要找到做得好的部分给予鼓励。

我想这就是我们存在的意义吧，银康老年公寓在机构中开设记忆家园（认知症照护专区），整合照护团队开展“多对一”服务，为长者提供专业认知症照护服务，希望帮助每一位认知症患者及家属走出疾病的阴霾。