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普亲养老长照知识|观察用药后的反应

进行失智症照护时,一定要仔细注意药物的副作用。

通过照顾者协会来交换讯息

药物也会让失智症更严重

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药物也有可能引发失智症的周边症状。在照护进行不周,只想以精神药物(如抗精神病剂、抗忧郁剂、抗不安药、安眠乐等)轻易控制年长者的养护机构及医院,以及有对照护漠不关心的医师看诊等,可能会因用药错误而引发失智症。毕竟在年长者身上,很容易发生药效过强或副作用等情况。

失智症的治疗,分为对抗核心的抗失智症药物在使用一定期间后,用量会提升,因此对药物过敏的年长者,就会出现强烈副作用。在精神药物方面,代谢能力下滑的年长者,也容易出现药效过强的情况以及副作用。这些会让人以为失智症变严重了而增加药量,结果导致恶性循环。

让年长者发生危险的,不只失智症药物。常见情况还包括将骨折时医生开的止痛药,加在平日吃的慢性疾病药物中。此时若出现症状,应该先思考或许是因药量增加而导致,而不是失智症变严重。

年长者吃下强力止痛药后,容易因意识模糊不清而忘了喝水,造成脱水而陷入谵妄(短时间的意识障碍),人们常将这误以为是失智症恶化。因此当年长者看起来不太对劲时,先别急着认为是失智症恶化,一定刚要确认药物有无变更或增加。

看诊时,选择对年长者开药谨慎的合格医师,这点非常重要。

协助重点

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1、当家属照顾者认为失智症突然变严重了时,应先检查药物有无更替。

2、抗失智症药物增量时,照顾者必须观察患者的模样有无变化。

3、若抑制周边症状的精神药物药效过猛时,可以请求医师换成药效较弱的药物。

4、当患者因过度镇静而一动也不动时,建议别再服用抑制类的药物,请再次让医师看诊。

让年长者服用精神安定剂来压抑亢奋,容易产生副作用而站不稳。这是跌倒及骨折的最大的原因,照顾者一定要看紧对方。

以药物压制症状,只能治标不治本

“他到处乱晃真的让我们很困扰,能不能想想办法?”当家属或照护人员向医师反应是,医师通常会开抑制“压抑亢奋”类的精神药物。这些药物会让年长者整天发呆,严重时甚至会导致卧床。

通常只会陷入患者四处徘徊→使用药物导致卧床→不再徘徊的过程,其实并没有解决问题,反倒变严重。当年长者来回踱步时,调整环境只有好处、没有坏处。若因为照顾者看不住患者,就给予药物使他无法走动,其实是一种错误的照护。

机构详情:济宁市普亲养老院

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